Отравление хозяйственных животных ртутью

Ранее отравления человека и животных ртутью отмечались довольно широко. Замена ртутных средств, используемых в медицинских, сельскохозяйственных или промышленных целях, альтернативами привела к снижению частоты острых и хронических отравлений. Однако многие виды диких животных остаются под угрозой из-за аккумуляции ртути в среде их обитания. 

Ртуть существует в различных химических формах, включая элементарную (например, в термометрах, лампочках), неорганические соли (например, в батарейках, латексных красках) и органические соединения (арил-, метил- и этил-производные). Ископаемое топливо – значимый источник ртути. В окружающей среде неорганические формы ртути преобразуются в метилртуть в анаэробных условиях в осадках большинства водоемов. Подобные трансформации могут происходить и в организме.

Физические и химические свойства различных форм ртути при отравлении играют важную роль, влияя на клинические проявления, масштабы и характер поражений, а также на распределение ртути в тканях. 

Органические формы ртути, в первую очередь метилртуть, жирорастворимы и хорошо всасываются при пероральном приеме. Следовательно, биоаккумуляция активно происходит в тканях мозга, почек, плода. Метилртуть нарушает обмен веществ, что приводит к дегенерации и некрозу многих тканей, однако наиболее восприимчивы ткани мозга и плода.

Гистологически в головном мозге в сером веществе коры выявляются дегенерация нейронов и образование периваскулярных манжет. Наблюдаются атрофия или гипоплазия мозжечка и дегенерация клеток Пуркинье. Также могут наблюдаться энцефаломаляция, потеря миелина и некроз аксонов.

Метилртуть обладает мутагенными, канцерогенными, эмбриотоксичными и высокотератогенными свойствами. 

Неорганические формы ртути, включая элементарную ртуть, плохо всасываются при воздействии на кожу. Пары элементарной ртути при вдыхании быстро абсорбируются. Эта высокотоксичная форма вызывает коррозийный бронхит и интерстициальную пневмонию. Все формы ртути проникают через плаценту. Неорганические формы связываются с сульфгидрильными группами ферментов и других тиолсодержащих молекул, таких как цистеин и глутатион. Ткани, богатые этими компонентами, например, кора почек, накапливают значительные концентрации ртути. Неорганические формы ртути цитотоксичны и очень агрессивны. Они вызывают тяжелое воспаление, язвы и некроз тканей ЖКТ. Почки пораженных животных бледные, опухшие, при гистологическом исследовании отмечается тубулярный некроз и интерстициальный нефрит.

Вдыхание паров элементарной ртути в высоких концентрациях вызывает сильную одышку и нарушение дыхательной функции, что обычно приводит к падежу. Неврологические проявления развиваются при более низких уровнях воздействия. 

Из-за своей агрессивной природы неорганическая ртуть вызывает преимущественно нарушения органов пищеварения, включая истощение, стоматит, фарингит, рвоту, диарею, боли; развиваются шок, одышка и обезвоживание. Падеж часто наступает в течение нескольких часов. У выживших животных могут наблюдаться экзема, ороговение кожи, анурия, полидипсия, гематурия или мелена. 

После хронического, долгосрочного воздействия могут развиться неврологические проявления, включая угнетение или возбуждение ЦНС, подобные тем, которые отмечаются при отравлении органической ртутью. 

В зависимости от уровня воздействия органических соединений ртути, таких как метилртуть, развитие клинических проявлений может занять несколько дней. Поскольку эти соединения не вызывают коррозии ЖКТ, симптомы нарушения пищеварения не возникают.

Обычно неврологические проявления включают слепоту, нарушение координации, тремор, аномальное поведение, тонико-клонические судороги. Запущенные случаи могут характеризоваться угнетением и истощением, нарушениями мышечной чувствительности, полной слепотой, параличом и высокой смертностью.

Нервная система молодых животных особенно восприимчива к воздействию органической ртути, у них часто отмечается мозжечковая атаксия, связанная с гипоплазией мозжечка и приводящая к падежу.

Предварительный диагноз основывается на клинических признаках, а подтверждается анализом образцов тканей (например, почек) для определения содержания ртути. Измерение концентрации ртути в моче может подтвердить воздействие ее неорганических соединений.

Значительные различия в клинических признаках, связанных с разными формами ртути и продолжительностью воздействия, подчеркивают необходимость анализа тканей. Поскольку неорганические формы ртути выводятся с мочой, концентрация ртути в моче является наиболее надежным индикатором воздействия. Напротив, органические соединения ртути, которые биоаккумулируются в мягких тканях, наиболее целесообразно оценивать в тканях печени, почек или головного мозга.

Для большинства видов концентрация ртути в крови, тканях почек, мозга, а также в кормах на уровне <0,1 мг/кг (по влажному веществу, не сухому) считается нормальной. При подозрении на отравление концентрации >6 мг/кг в крови, 10 мг/кг в почечной ткани, 0,5 мг/кг в мозге и 4 мг/кг в кормах (последнее –на сухое вещество) соответствуют диагнозу отравления ртутью. В целом ткань почек считается наиболее ценной с диагностической точки зрения. Концентрации ртути во всех тканях могут быть значительно выше после хронического воздействия.

Другие анализы, в том числе для выявления протеинурии, азотемии или нерегенеративной анемии, могут предоставить полезные данные для подтверждения диагноза отравления ртутью. 

Диагноз может быть поставлен на основании анализа образцов тканей, соответствующих гистопатологических и клинико-патологоанатомических исследований, сбора анамнеза и клинических признаков.

В дифференциальной диагностике нужно исключать состояния, вызывающие желудочно-кишечные расстройства, заболевания почек или неврологические дисфункции, проявляющиеся тремором, атаксией или судорогами. Нужно исключить отравления металлами (свинец, мышьяк, таллий, кадмий), инсектицидами (включая фосфорорганические, карбаматные и хлорорганические соединения), оксалатами, микотоксинами (например, Т-2), гипервитаминоз D, дефицит тиамина. Отравление ртутью могут напоминать инфекционные заболевания, в том числе классическую чуму свиней, рожу.

Поскольку дегенеративные изменения при отравлении ртутью являются постоянными, а также существуют серьезные проблемы с безопасностью пищевых продуктов от затронутых животных, лечение крайне не рекомендуется.

Важны усилия по снижению воздействия ртути через корма или источники воды.

Т.к. неврологические и почечные нарушения, возникающие в результате отравления ртутью, необратимы, лечение обычно неэффективно, следовательно, прогноз практически всегда плохой. У сельскохозяйственных животных значительное накопление ртути в тканях, предназначенных для употребления в пищу, а также серьезное воздействие на репродуктивную функцию ограничивают возможности лечения. Рекомендуется вынужденный убой и соответствующая утилизация туш по согласованию с представителями регулирующих органов.

Всемирной организацией здравоохранения и многими странами на международном уровне установлены нормативы содержания ртути в продуктах питания, кормах для животных, питьевой воде. По воде они составляют 0,001 мг/л и 0,003 мг/л для людей и животных, соответственно.

Ключевые моменты: