Печень

Лат. Нераr.

Крупная дольчатая железа животного организма, участвующая в процессах пищеварения, обмена веществ, кровообращения, поддержания постоянства внутренней среды организма. Располагается в передней части брюшной полости непосредственно за диафрагмой, лежит большей своей частью в правом подреберье.

П. имеет выпуклую, диафрагмальную поверхность и вогнутую поверхность, соприкасающуюся с желудком и кишечником. На правом тупом конце – вырезки для пищевода и задней полой вены, на висцеральной поверхности – поперечное углубление, в которое входят печеночная артерия и воротная вена; здесь же выходят выводные желчные протоки и лимфатические сосуды, расположены лимфатические узлы и нервное сплетение. На этой же поверхности в правой саггитальной ямке находится желчный пузырь, в левой – проходит круглая связка. П. делится бороздами на правую, левую и среднюю доли (последняя делится на нижнюю квадратную и верхнюю хвостовую). В своем положении П. удерживается связками. Остов П. –соединительнотканная капсула. В области ворот капсула вместе с протоками, сосудами и нервами проникает внутрь П. и создает внутреннюю сеть, различно развитую у разных видов животных. Масса П. у коров 3,2-3,4 кг, у овец до 800 г, у свиней до 1,5 кг, у лошадей 1,5-3,5 кг.

П. состоит из печеночных долек – небольших участков паренхимы многоугольной формы. Дольчатость П. и строение долек обусловлены строением сосудистой системы органа. В П. входят печеночная артерия и воротная вена. Оба сосуда ветвятся на долевые, сегментарные, междольковые части. От междольковых артерий и вен, оплетая и отграничивая одну дольку от другой, отходят вокругдольковые артерии и вены. Последние распадаются на печеночные синусоиды, которые проникают в дольку и в радиальном направлении устремляются к ее центру, где формируют центральную вену. Последняя, покинув дольку, впадает в поддольковую вену. Эти вены образуют печеночные вены. Концевые ветви вокруг дольковой артерии на периферии долек впадают в печеночные синусоиды. Т.о., в синусоидах смешиваются венозная и артериальная кровь. Между синусоидами расположены радиальными тяжами (балками) печеночные клетки – гепатоциты. Они многогранной формы, с 1-2 (иногда больше) округлыми ядрами и развитыми органеллами и включениями. Поверхность гепатоцитов, обращенная к синусоиду, имеет микроворсинки. Стенка синусоида построена из особого эндотелия; его клетки (звездчатые, купферовские) способны к фагоцитозу. Эндотелий синусоида не имеет базальной мембраны и окружен синусоидным пространством, заполненным плазмой крови, что способствует наиболее полному обмену веществами между кровью и гепатоцитами. На поверхности двух соседних гепатоцитов образуются желобки – желчные канальцы, не имеющие стенки. Ее роль выполняет плазмолемма гепатоцитов. Поверхность желчного канальца неровная, снабжена микроворсинками. Желчь из долек оттекает по желчным канальцам, которые на периферии долек покрываются однослойным кубическим эпителием и образуют междольковый желчный проток. Последний расположен около междольковых вен и артерий в составе печеночных триад.

Специфическая функция П. – желчеобразование. Желчь образуется в печеночных клетках и скапливается в желчном пузыре, а у животных, не имеющих желчного пузыря (лошадь, верблюд, олень), – в желчных ходах, откуда поступает в двенадцатиперстную кишку. Транспортируемые кровью вещества подвергаются в П. химическим превращениям. В П. осуществляется перестройка и образование новых аминокислот путем реакций дезаминирования, переаминирования и прямого аминирования; происходит интенсивный биосинтез печеночных белков и важнейших белков плазмы крови. В П. синтезируется гликоген из глюкозы, фруктозы, галактозы. П. обладает способностью синтезировать жир из жирных кислот и глицерина, а также расщеплять жир на глицерин и жирные кислоты. П. оказывает влияние на водно-солевой обмен и кислотно-щелочное равновесие. В П. удаляется избыток воды из крови, который идёт на образование лимфы и желчи. П. участвует также в обмене минеральных веществ и гормонов, депонирует кровь, вырабатывает фибриноген, а также вещества, способствующие (протромбин) и препятствующие (антитромбин, гепарин) свертыванию крови. В период зародышевого развития в П. осуществляется кроветворение. Защитная функция П. заключается в обезвреживании ядовитых веществ (фенолы, аммиак и др.), поступающих в орган из ЖКТ, путем соединения их с серной и глюкуроновой кислотами и глицином. Аммиак в П. превращается в мочевину, некоторые ядовитые металлы (ртуть, свинец и др.) связываются с нуклеопротеидами и частично переходят в безвредные соединения. Купферовские клетки П. могут задерживать и фагоцитировать некоторые микробы, а гепатоциты способны разрушать микробные токсины.

Исследование П. проводят путем пальпации, перкуссии, биопсии, функциональных проб, лапароскопии. Пальпация П. возможна в основном у МРС (животных кладут на правый бок, пальцы правой руки проводят с правой стороны под последнее ребро и нащупывают правый край П.). При этом можно установить увеличение, болезненность, изменение консистенции П. У крупных животных увеличенную П. можно прощупать ректально. Перкуссия дает положит. диагностический результат лишь при значительном увеличении П. У КРС область печеночного притупления в норме занимает с правой стороны верхнюю часть 10-го, 11-го и 12-го межреберных промежутков: задняя граница проходит по линии, идущей от латерального края поперечнореберного отростка 1-го поясничного позвонка вниз и вперед до места пересечения границы легких с 10-м ребром. При увеличении П. границы в 12-м межреберье доходят до уровня линии седалищного бугра или до уровня 1/2 лопатки, в 11-м межреберье – до уровня 2/3 лопатки. У лошади при значительном увеличении П. перкуссией по линии маклока справа, в области 15-го и 16-го межреберьев обнаруживают тупой звук и болезненность. Нарушения деятельности П. выявляют при помощи комплекса проб, отражающих различные функции П. Проводят биохимические исследования крови, мочи, кала (определение билирубина, уробилина, белков, фибриногена, протромбина, сахара, молочной и пировиноградной кислот, холестерина, гиппуровой кислоты, трансминаз, альдолазы, щелочной фосфатазы и др.).