Как лечить эндометрит у коров?

1. Схема лечения МЕТР1:
- ЦЕФТОНИТ - 20 мл п/к 5 дней подряд - ФЛУНЕКС - 20 мл в/м 5 дней подряд - УТЕРОТОН - 10 мл в/м 5 дней подряд
2. Схема лечения МЕТР2:
- КОБАКТАН - 20 мл в/м 5 дней подряд - - ФЛУНЕКС - 20 мл в/м 5 дней подряд - УТЕРОТОН - 10 мл в/м 5 дней подряд
3. Схема лечения МЕТР3:
- НИТОКС - 50 мл в/м двукратно с интервалом 72 часа
- ФЛУНЕКС - 20 мл в/м 5 дней подряд - УТЕРОТОН - 10 мл в/м 5 дней подряд
4. Схема лечения METP4:
- ПЕНСТРЕП - 20 мл в/м 5 дней подряд - ФЛУНЕКС - 20 мл в/м 5 дней подряд - УТЕРОТОН - 10 мл в/м 5 дней подряд
5. Схема лечения МETР5:
- БАЙТРИЛ - 20 мл п/к 5 дней подряд - АЙНИЛ - 20 мл в/м 5 дней подряд - УТЕРОТОН - 10 мл в/м 5 дней подряд
6. Схема лечения МETP6:
- АМОКСИЦИЛЛИН - 60 мл в/м двукратно с
интервалом 48 часов
-ФЛУНЕКС - 20 мл в/м 5 дней подряд УТЕРОТОН - 10 мл в/м 5 дней подряд
Сроки вывода антибиотиков после окончания лечения: - 1-я схема - 0 дней - 2-я схема - 4 дня - 3-я схема - 8 дней - 4-я схема - 4 дня - 5-я схема - 6 дней - 6-я схема - 4 дня
В первый день лечения дополнительно применяется: -Глюкоза 40%- 400мл в\в -Кальция борглюконат- 400мл в\в

Ну проще наверное профилактировать (условия содержания и кормление) чем лечить). А если уже поздно профилактировать , то начинать лечение рекомендуется на 10-й день после растёла, если есть признаки острого эндометрита. Основные препараты (антибиотики), которые зарекомендовали себя в нашем хоз-ве - это антибиотики на основе Цефтиофура (применять согласно инструкции) (Рецефур, Цефтиофур, пеноцефур и др) не имеющие срока ожидания по молоку. Применяем 3 суток. Следущий препарат который применяем вместе с а/б для лечения - Утеротон(10 ml в/м) в основекоторого – пропранолол. Относится к негормональным препаратам для стимуляции матки при отеле, активизирует отделение последа. Курс лечения состоит из трехкратного применения с интервалами в 12 часов

Добрый день дорогие коллеги, данная тема очень обширная, и для данной болезни существует огромное количество схем лечения мне доводилось использовать около 8 схем лечения, и лишь немногие из них давали очень положительный результат, Под словом результат я понимаю Нормальное состояние половых органов, а именно матки и яичников к 21 дню после отёла. Но если произошло так, что какие-то моменты в период должной профилактики были упущены, и у вашей коровки появился Эндометрит, распишу вам две схемы лечения которые дают достойный результат.
Схема1:
При помощи ректального исследования проводим массаж матки, при наличии гнойных выделений, имеющих запах неприятный, если вы как специалист уверены в том что это Эндометрит, то нам необходимы следующие манипуляции:
внутриматочно ввести препарат Ниокситил-50-100 мл/гол, и повторить введение препарата через 48часов
Но самым эффективным препаратом на моей практике это был Тетрометр:
Вводим внутриматочно Тетрометр не более 50мл/гол (так как при большем кол-ве введения в матку имеет свойство вызывать ожог) но результат его поражает каждого грамотного врача 👍
Это была схема лечения эндометрита с внутриматочным лечением.
Схема2: (без внутриматочного лечения) ИНЪЕКЦИОННАЯ:
1день вводим антибиотики, витамины ииз сокращающиепрепараты:
Антибиотик п/к Рецеф- 1мл/20кг жив.массы
Витамин в/м Элеовит- 10мл/гол
Сокращающий препарат в/м Утеротон- 10мл/гол
А ещё лучше сокращающий препарат п/к Оксилат-10мл/гол
Далее:
Антибиотик Рецеф повторяем через 48 часов в той же дозировке.
Витамин Элеовит повторяем через 10дней в той же дозировке.
А сокращающие препараты колим 7-10 дней подряд. Это схема без внутриматочного лечения.
Схема3:
1день в/м Окситетрациклин-1мл/10кг жив.масы
В/М Кетоджект- 3мл/100кг жив.массы или любой другой НПВС
Внутриматочно любой антибактериальный препарат на основе окситетрациклина (Тетрометр, Ниокситил, Тетросолвин)
А лучше не тратить огромные деньги на лечение, и проводить хорошего, достойную, и качественную профилактику.
Всем удачного животноводства коллеги.

По моему мнению, для профилактики хорошо использовать четкие схемы, но для лечения они не совсем подходят, посколько всегда нужно делать поправку на индивидуальные особенности течения заболевания у конкретного животного. Потому сначала пройдемся по общим моментам, а потом по частным.
.
И так, что касается любых почти случаев - нам нужно поддержать тонус матки и раскрытие шейки для свободного отхождения экссудата. Для этого мы используем Эстрофан, который способствует рассасыванию жёлтого тела, блокирующего нормальный ответ матки на действие окситоцина и в целом мешающий ее сокращению, используем Синестрол для пролонгированная раскрытия шейки, ну и само собой утеротоники. Я лично за использование клопростенола (Утеротон и аналоги), поскольку он делает рецепторы матки более восприимчивыми к собственным гормонам - окситоцину, не вызывает привыкания и действует больше. Окситоцин же вызывает привыкание, зачастую сбивает рефлекс молокоотдачи, да и вовсе действует лишь 30 минут.
.
Теперь что касается частных случаев. Разберем дополнительное лечение, помимо описанного выше для всех. Тут для выбора методики лечения нужно обращать внимание на три основных момента - размер матки, характер истечений и раскрытие.
а) Если матка большая, атоничная, со скоплением жидкого экссудата (острая субинволюция), с хорошим раскрытием, то главная задача - эвакуировать содержимое. Путем массажа, дренирования (откачивание шлангом, опущенным в дну матки через канал шейки матки), утеротоников. Внутриматочные введения тут по сути бесполезны, поскольку объем дозы слишком мал для объема самой матки. Единственное, после максимальной эвакуации можно применять внутриматочно через катетер 15% раствор АСД-2, его там 300 мл. Антибиотик разумеется тоже нужно подключать, но в этом случае внутримышечно. Какой - смотреть по чувствительности на ваших коровах. Стандартно можно применять Эксид, так как у него нет ограничения по молоку.
б) Если матка средняя с хорошим раскрытием, то лучше всего идёт внутриматочно энрофлон пенообразующий. Если при этом истечения гнойные и в воспалительный процесс вовлечён только эндометрий, то внутриматочного антибиотика для лечения по сути хватит. Если же выделения гнилостные или затронут мышечный слой, то дополнительно можно подключить и инъекционный антибиотик.
в) Матка средняя с раскрытием до 1 см - энрофлон уже не пойдет. Хорошо использовать в таких случаях через катетер виапен, эндометрок или раствор Эндометромаг. Опять таки одиночно или в комбинации с антибиотиком инъекционным - зависит от характера выделений и степени поражения слоев матки.
г) Матка хорошо сокращённая, в тазовой полости - вот теперь можно использовать Метрикур. Он обычно идёт как завершающая стадия лечения, когда матка хорошо сократилась, экссудата осталось немного гнойного или катарального, канал уже очень узкий. Дополнительно ставить антибиотик не требуется в таких случаях, но при маленьких размерах матки и гнилостных выделениях (такое бывает, если был изначально запущен гнилостный эндометрит), то можно использовать его в комбинации с антибиотиками. Но стоит заметить, что гнилостные выделения при сокращённой матки симптом весьма тревожный. Если при субинволюции такие истечения обычно обусловлены распадом лохий и последа, то тут уже однозначно идет распад эндометрия. А потому Эксид тут уже мало эффективен и нужно использовать более тяжёлые антибиотики, например окситетрациклин.
д) Если выявляется эндометрит уже на поздних сроках (ниже я скажу, что такого вообще нужно избегать в идеале, это значит, что вы не долечиваете коров), то опять таки используем Метрикур. Если несколько инъекций не дают результат - то берём смывы и делаем посев с определением чувствительности. Лечим по результатам. Можно внутримышечно антибиотик + промывать Эндометромагом, можно к внутримышечным инъекциям добавить внутриматочное введение шприцов от мастита с тем же, подходящим вам антибиотиком (шприцов от мастита выбор большой, можно найти подходящий. А вводить также через катетер от того же Метрикура). В любом случае, нужно обязательно идти через лабораторию, если Метрикур не помог, так как на таком сроке вы рискуете запустить эндометрит до хронического, а корову потом сдать как яловую.
.
Теперь уточнения:
- Оценивайте общее состояние коровы перед применением антибиотиков. Если есть возможность, делайте узи коровам с гнилостным эндометритом, чтобы оценить степень поражения слоев матки. При развитии параметрита однозначно следует задуматься о выбытии коровы.
- Доверяйте внутриматочное введение через катетеры только опытным специалистам. Катетеры для метрикура или эндометрокса очень узкие, что позволяет использовать их на почти закрытую матку, но при этом повышает риск проткнуть истонченные ее стенки, если специалист плохо контролирует процесс. Это грозит параметритом и перитонитом.
- Обеспечьте коровам моцион. При хорошем общем состоянии, малых размерах матки и гнойных/гнилостных выделениях смело выпускайте животное в стадо. Движение на самом деле самый лучший утеротоник, с которым не сравнится ни один препарат.
- Лично мое мнение - применяйте внутриматочные только для лечения, а не профилактики эндометрита. Не лезьте в матку, если не проводилось родовспоможение (если пришлось, используйте сразу Сепранол после родовспоможения) и нет задержания последа.
- Если есть задержание последа, послед приросший и его нет возможности извлечь целиком и без повреждения корункулов, то оставьте его внутри, торчащим из шейки матки во влагалище, обрезав у самых половых губ. Эндометрит вам светит и так и так, но если послед будет вклинен в шейку, он не даст ей закрыться и позволит беспрепятственно отходить лохиям и экссудату, пока через несколько дней не выйдет и сам. Это позволит избежать вас лечения острой субинволюции.
- Выявляйте эндометрит вовремя. Ежедневно следим за выделениями и измеряем температуру. Проверяем ректально состояние матки каждые три дня. Проводим влагалищное исследование только если есть вопросы по пунктам выше.
- Хотя бы раз в год сдавайте выделения от ваших коров на посев и определение чувствительности к антибиотикам. Выбирайте препараты в соответствии с результатами.
- Следите за общим состоянием. При признаках интоксикации проводите инфузионную терапию, используйте гепатопротекторы (неомериол или др). Используйте поддерживающую терапию - витамины, кормовые добавки. Так как коровы в группе риска по кетозу из-за нагрузки на печень продуктами воспаления и антибиотиками, сразу включайте в течение противокетозный протокол (Катозал и т.д )
- Я лично не рекомендую использовать йодопен, кроме случаев с маточными кровотечениями. Во-первых он, как и Сепранол, очень крупный и может пройти в канал только в первые дни (а в первые дни эндометрита еще как раз нет), а во вторых йод - не лучшее средство для нежной слизистой матки, к которой нам ещё нужно будет потом в идеале не раз прикрепиться эмбриону.
- Используйте пнвс только в крайних случаях, при температуре выше 39,5. Помните, что процесс воспаления - это естественный процесс создания барьера между очагом инфекции и организмом, в нашем случае барьером в эндометрии. Когда мы применяем НПВС, мы подавляем воспаление, а соответственно подавляем и создание этого барьера. Это может сильно повысить шансы развития сепсиса.
- Контролируйте эффективность лечения узи. Если выделения прекратились, проведите УЗИ и убедитесь, что матка действительно очистилась и корову можно снять с лечения, а не что канал закрылся, а в полости остался гной, который будет кормиться там до прихода коровы в охоту.

Бесспорно профилактика лучше всего, начиная не с новотела, а намного раньше, так как все условия содержания коров связаны между собой. Для здорового поголовья нужно задуматься с самого начала, с рационов раннего сухостоя, что бы коровки не были слишком упитанные, иначе у вас появится кетоз в стаде, и как известно с высокой упитанностью будет больше проблем. Кормление в позднем сухостое, что бы не было крупноплодия, отёков, задержания последа, пареза и прочего. Далее идёт стадия принятия отела, по мне так самая важная, гигиена и компетентность специалистов при принятии отела сокращает примерно 65% заболеваний новотела, а так же молодняка. Чистые боксы, чистые руки, чистый инвентарь, минимум вагинального проникновения(только при неправильном положении телёнка). Так же важны манипуляции после отёла, обработка вульвы фортиклином, потому что даже небольшие порывы могут дать осложнения, выпойка энергетического раствора, ввод болюсов(если они имеются) почему это важно? Восполнить кальций в организме коровы, так как как раз из-за недостатка кальция идут явные проблемы как парез, но и атоничность матки тоже идёт от недостатка кальция.
Доходим до новотельного периода, здесь мы закладываем основу нашего поголовья, тут решается и раздой, и дальнейшая судьба здоровья животных. На первый день после отела, мы обязаны обследовать животное на наличие последа, порывов и прочих заболеваний. Проколоть витамины и для восстановления репродуктивных органов проколоть простагландин. Далее уже по вашему хотению либо 7 дней показывать утеротон(сокращающий), либо можно использовать пролангированные препараты, такие как метрилонг (действие на 7 дней), либо оксилат.На 3-4 день проверить кетоз. На 7 день проверяем ректально состояние матки, выделения. Если у нас нет проблем это замечательно прокалываем на 10 день простагландином и отправляем в группу ДПО. Если имеются проблемы на 7 день, то ставим на лечение, подробные протоколы написаны выше в комментариях. Самое наверное важное что бы был компетентный гинеколог, врач которые вводит внутриматочные препараты, хорошо помогает тилозинокар 20 мл на 100 кг животного через 48 часов до выздоровления. Естественно каждое животное индивидуально и так же к каждой ситуации должен быть свой подход, так же и схемы лечения. Самое главное что требуется от специалиста это довести к 10 дню здоровое животное. Но ситуации бывают разные, и не всегда все бывает идеально, так что если у вас на 20 голов, как вы написали примерно 1 с эндометритом, это не плохо, только смотря какой эндометрит? Возможно 36-42 дня это уже поздновато, пересмотрите животных на 27-33, так как примерно в эти дни должна быть первая волна естественной охоты, и подлечить животное будет попроще. Но если всё таки у вас появились такие животные, возможно не только на проверке, возможно абортировала коровка на небольшом сроке, матка сократилась, но выделения остались, либо было грязное осеменение(чего никому не желаю).
По лечениям хорошо зарекомендовал себя Метрикур, 1-2 введения гарантирует выздоровление, Плюсом являетс то что нет выдержки по молоку. Так же тилозинокар вылечивает эндометрит, так же 20мл на 100 кг животного через 48 часов до выздоровления. Выдержка двое суток. Ниокситил 10-15 мл на 100 кг массы животного с интервалом 48-72 до выздоровления. Выдержка по молоку трое суток.
Но конечно лучше до этого не доводить и подобрать эффективное лечение именно под ваших животных.

У большинства коров после родов есть изменения в эндометрии, но это проходит через месяц – полтора. Но у коров с низким иммунитетом и некоторыми предродовыми заболеваниями, инфекции развиваются, приводя к сильному поражению эндометрия. Лечат только коров с сильно увеличенной маткой и аномальными выделениями. Коров с запущенным эндометритом лучше выбраковать.

Благодарим за дискуссии, обсуждение завершено!