Пальцевый дерматит

Пальцевой дерматит крупного рогатого скота (DD), также известный как папилломатозный пальцевый дерматит (бородавки на ногах), Мортелларо, клубничка, волосянка и др., является наиболее частой причиной возникновения хромоты у крупного рогатого скота, с значимыми экономическими потерями и весомыми последствиями для благосостояния стада. Оценка терапевтических и профилактических вмешательств, направленных на борьбу с инфекциями DD у молочного скота, часто затруднена сложной многофакторной этиологией заболевания.

Пальцевый дерматит представляет собой полимикробную инфекцию, включающую несколько видов трепонем и других анаэробных бактерий. Болезнь была впервые описана 1974 году в Италии Чели и Мортелларо, и с тех пор она признана универсальной причиной хромоты у крупного рогатого скота во многих странах мира.

Заболевание характеризуется поверхностным дерматитом дистального отдела стопы. Поражения проявляются в виде болезненных, круглых или овальных эрозий и могут иметь зернистый вид, быть похожими на клубнику или быстро прогрессировать в нитевидные бородавки, со спутанными и слипшимися волосками.

Поражения в основном локализуются на коже, граничащей с межпальцевым пространством, на ладонно-подошвенной поверхности стопы, особенно на заднем отделе стопы, в месте соединения кожи и рогового чехла пяточных бугорков или вдоль коронарного эпидермиса. Кожа, граничащая с дорсальной межпальцевой щелью стопы, также может поражаться. В некоторых случаях типичные поражения DD можно встретить и в области рудиментарных пальцев.

Система бальной оценки пальцевого дерматита М-стадий была разработана Дёрте Дёпфером (Университет Висконса, Медисоннска школа ветеринарной медицины, США). Система оценки по М- (Мортелларо) стадиям классифицирует животных с признаками пальцевого дерматита по одной из пяти стадий: М1, М2, М3, М4, М4.1.

Система оценки по стадиям М является высокоэффективным способом диагностики и мониторинга DD. Регистрация текущего состояния DD имеет важное значение для правильного выбора курса терапевтических и/или профилактических действий, как для отдельных животных, так и для основного стада.

Было доказано, что Treponema phagedenis и ей подобные микроорганизмы могут вызывать иммуносупрессию макрофагов крупного рогатого скота и снижать не только врожденный иммунный ответ, но и заживление ран, что может объяснить прогрессирование и персистирование поражений DD. Использование флуоресцентного анализа гибридизации in situ (FISH) показало, что Treponema spp. встречаются в основном в более глубоких частях поражений DD, вблизи границы со здоровой тканью. У крупного рогатого скота с DD вырабатывается высокий уровень антител против Treponema spp. вскоре после заражения; однако эти антитела не обеспечивают защиту от развития поражений.

Лечебные и профилактические мероприятия, должны проводиться в двух направлениях: индивидуальные, целенаправленные терапевтические вмешательства для крупного рогатого скота с клинической хромотой или запущенными поражениями и стратегии профилактики на основном стаде, предназначенные для минимизации прогрессирования поражений до поздних стадий.

Успешная профилактика заключается в использовании всестороннего разнообразия вмешательств для борьбы с болезнью, когда она становится эндемичной. Целью должно быть управление процессом для сведения к минимум клинических проявлений болезни.

Фармакологическое лечение DD. Показано применение противомикробного препарата непосредственно на очаг поражения. Наиболее часто используется растворимый порошок окситетрациклина или порошок тетрациклина (имеет ограничения по молоку и мясу). После лечения в течении двухдневного периода поражения обычно приобретают черноватый цвет и образуют толстый струп. Многие считают, что эти поражения заживают и лечение прекращается, данные свидетельствуют о том, что во многих случаях инфекция остается ниже струпа и поражения рецидивируют после того, как отпадает или удаляется струп, в течении 50 дней после терапии. Внешне полное заживление характеризует собой нормальную кожу пальцев без поражений DD.

Тестирование чувствительности in vitro определяет, что DD- ассоциированные трепонемы имеют только промежуточную чувствительность к линкомицину, спектиномицину, окситетрациклину, цефтиофуру и гентамицину. Напротив, эти трепонемы имеют более высокий уровень чувствительности к пенициллину, производным пенициллина и макролидам. Было доказано, что салициловая кислота очень эффективна при лечении DD. Она способствует удалению пораженного эпидермиса, а ее низкое значение pH способствует бактерицидному действию. В 2019 году несколько ученых в Германии опубликовали результаты сравнения пасты салициловой кислоты с полиуретановыми раневыми повязками для лечения активных поражений DD и обнаружили, что оба метода лечения являются эффективными.

При лечении М2 не рекомендуется использовать: едкие вещества (сильные кислоты), ничего прижигающего, никакого срезания или хирургического удаления.

Наиболее эффективные подходы к лечению основаны на сочетании индивидуального лечения животных и ножных ванн, чтобы контролировать прогрессирование ранних поражений до клинического проявления заболевания. Ключом ко всему этому процессу являемся мониторинг распространения заболевания и успешное лечение, эти меры должны быть на всех уровнях управления.