Основные виды шовного материала. Хирургический инструмент для наложения швов

В продолжение темы ветеринарной хирургии рассмотрим основные виды шовного материала, наиболее часто применяемые на практике, и необходимые инструменты для наложения швов.

В современной ветеринарии предложено много разновидностей нитей для соединения тканей, это позволяет каждому ветеринарному врачу обоснованно выбирать наиболее практичный, прочный и зарекомендовавший себя материал.

Основные требования к шовному материалу:

• Стерильность
• Инертность
• Не должен вызывать аллергических реакций
• Прочность
• Надежность узла
• Удобство в руках (манипуляционные качества)
• Универсальность применения

Весь шовный материал делят на естественный (кетгут, шелк, конский волос и др.) и синтетический. По структуре — на одноволоконный (мононить), и на многоволоконный (полинить), по биодеструкции — рассасывающийся, не рассасывающийся, условно рассасывающийся. Кроме этого нити различают по толщине, на которую указывает номер на заводской упаковке. Основным показателем толщины нити является метрический размер для каждого диапазона диаметров нити, который соответствует увеличенному в 10 раз значению минимального диаметра (в миллиметрах) этого диапазона. На упаковке проставляется метрический размер и условный номер нити, например, кетгутовая нить диаметром 0,15-0,19 мм, обозначается следующим образом: метрический размер — 1,5; условный номер — 5/0.

Выбор шовного материала

Натуральный шелк

• Плюсы: универсальность, биологическая инертность, высокая прочность, эластичность, хорошо стерилизуется и хранится в 96% спирте до 10 дней.
• Минусы: риск развития воспалительных процессов и формирование грубых тканных рубцов.

Кетгут хирургический

• Плюсы: универсальность в применении, можно подобрать кетгут с различным сроком рассасывания, который зависит от нанесения различных типов покрытия на нити.
• Минусы: высокая абсорбционная способность, риск развития тканевой реакции, избыточная растяжимость.
  

Синтетические нити

Зарекомендовали себя наиболее совершенным шовным материалом, так как обладают адгезивностью к тканям, прочностью, хорошо противостоят инфекционным процессам, благодаря многочисленным разновидностям этого вида шовного материалы, можно подобрать нужный, исходя из требуемых сроков рассасывания нитей при различных операциях на различных видах тканей. В ветеринарии наиболее востребован шовный материал из фторполимеров, полипропилена, полиамида.

В редких случаях в ветеринарии в качестве шовного материала применяют Хирургическую проволоку.

Кроме шовного материала каждый ветеринарный врач должен иметь всегда готовый к работе набор основных инструментов для наложения швов:

1. Хирургические иглы различного размера и формы для работы с различными видами ткани — изогнутые, прямые, круглые, трехгранные, имеющие на тупом конце пружинящее (автоматическое) ушко.
2. Иглодержатели. Используются для удержания иглы и для ее проведения через ткани. Наиболее удобен иглодержатель Матье.
3. Пинцеты. Для зашивания ран — хирургический, при операциях на внутренних органах — анатомический.
4. Ножницы прямые.