Основные виды хирургических швов в ветеринарии

В ветеринарной практике нередко возникают ситуации, когда для успешного заживления ранений различных органов и тканей, остановки сильных кровотечений при них, а также для соединения тканей и регенерации послеоперационных ран необходимо наложение хирургических швов.
Предложено множество видов швов и способов их наложения, но мы рассмотрим основные, наиболее часто применяемые на практике.

Прерывистые швы

Узловой шов. В ветеринарии используется чаще всего, потому что применим при различных видах ран и при соединении всех видов тканей (кожа, мышцы). Узловой шов накладывается заранее подготовленными отдельными нитями длиной 15-25 см. Нить вставляют в иглу, и при помощи иглодержателя вкалывают на расстоянии 0,5-1,5 см от края раны, на другой стороне иглу с нитью проводят изнутри раны наружу, иглу вытаскивают, следующий стежок с новой нитью делают на расстоянии 0,75-1,5 см от предыдущего. После каждого стежка концы нитей завязывают без особого усилия, добиваясь ровного соприкосновения краев раны. Узлы следует завязывать сбоку раны, на стороне вкола иглы. В некоторых случаях с целью экономии времени узлы завязывают после всех стежков. Узел должен быть небольшим, но при этом крепким, не распускаться, не прорезать и не сдавливать ткани. Чаще всего на этом этапе делают хирургический или морской узел.

Петлевидный шов используют в случаях, когда кожа повреждена лоскутами, а также на тканях, подвергающихся сильному напряжению. Для его наложения сначала проводят те же манипуляции, что и при наложении узлового шва, но после выкола иглы на его стороне делают второй вкол и проводят иглу с нитью на сторону первого вкола, сделав на ней выкол, только после этого снимают иглу и завязываю концы морским или хирургическим узлом.

Непрерывные швы

Используют при ранениях слизистых оболочек, при накладывании послеоперационных швов на брюшной стенке (кесарево сечение, зашивание раны после оперативного исправления смещения сычуга).

Скорняжный шов является самым используемым из непрерывных швов. В иглу вдевают длинную нить так, чтобы один конец был намного короче другого, первый стежок делают в углу раны и стягивают края до полного соприкосновения, в месте выхода иглы первый стежок фиксируют морским узлом. Последующие стежки делают на одинаковом расстоянии от краев раны с одинаковыми промежутками, перед последним стежком свободный конец нити делают длинным, чтобы он остался на стороне вкола, после последнего стежка вынимают иглу, а петлю завязывают с концом нити морским узлом.

Матрацный шов. Первый стежок делают рядом с углом раны, как и при скорняжном, последующие накладывают так, чтобы снаружи нить каждого стежка ложилась параллельно краю раны. Недостаток матрацного шва в том, что при нем возможно образование складок и выворачивание краев раны.

Кисетный шов. Применяют при ранах полых органов, ранах кожи округлой формы и при операциях на прямой кишке. При его наложении нить проводят на небольшом расстоянии от краев раны, вкалывая и выкалывая иглу параллельно ее краям, концы нити стягивают и фиксируют морским узлом.

После наложения всех видов швов места проколов тканей обрабатывают 5% спиртовым раствором йода. Животному предоставляется покой. Основные швы при использовании нерассасывающегося шовного материала в большинстве случае снимают через 3-7 дней, в зависимости от серьезности раны.

Также стоит иметь ввиду, что и при использовании рассасывающегося шовного материала в некоторых случаях, когда рана заживает и начинает доставлять животному неудобства (чешется, стягивает кожу) раньше, чем происходит рассасывание шовного материала, требуется ручное снятие швов, чтобы животное не повредило зажившую рану. 

Автор – Фадеев Николай (ИГСХА, практик с 2011 г.), ветеринарный врач животноводческого хозяйства.