Членорасположения плода: запрокидывание головы на спину и скручивание шеи

Рассмотрим следующие два случая неправильного членорасположения плода при головном и тазовом предлежаниях – запрокидывание головы плода на спину и скручивание шеи плода; опишем, какую помощь можно оказать роженице.

В предыдущем материале рассматривали заворот головы плода на сторону и опускание головы плода вниз. Рекомендуем ознакомиться >>

При запрокидывании головы на спину передние конечности не выступают за пределы родовых путей; при внутреннем исследовании прощупываются кольца трахеи и нижняя челюсть, обращенные вверх (рис. 1). Опасность состоит в том, что в месте наложения головы на грудной пояс стенка матки сильно перерастянута и при неосторожных движениях может произойти ее разрыв. 

Оказывая помощь, на грудные конечности накладывают веревки, после чего плод отодвигают возможно глубже в матку; тем временем пытаются перевести голову в боковое положение, захватив рукой за нижнюю челюсть или наложив на нее акушерскую веревку. Из бокового положения исправляют описанным способом в предыдущем материале >>

Скручивание шеи плода встречается редко, преимущественно у мертвых плодов. Эта патология может возникнуть в результате неудачного исправления головы, которая была ранее завернута на сторону. Внутреннее исследование показывает, что туловище плода находится в верхней позиции, а его голова обращена нижней челюстью вверх (рис. 2).  

Для исправления удобно пользоваться двухшарнирным крючком. Им фиксируют голову плода за глазные орбиты и, оттолкнув в полость матки, поворачивают ее в нужную сторону, при этом крючок используют как рычаг. Удостоверившись в правильном расположении головы, плод извлекают при одновременном натяжении за веревки, прикрепленные к конечностям, и за крючок, фиксирующий голову.

Источник: Полянцев Н. И., Афанасьев А. И., Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных: Учебник. – Спю.: Издательство «Лань», 2022. – 400 с. 

Пишите комментарии, ставьте лайки и подписывайтесь на Животновод Direct.Farm, чтобы не пропустить самое важное!