Неправильные членорасположения плода: заворот головы на сторону и опускание вниз
Неправильные расположения плода возникают уже в процессе родовой деятельности, причем спонтанно, либо в результате неумелого вмешательства в родовой процесс. Различают неправильные членорасположения, позиции, положения, предлежания плода.
Неправильные членорасположения – данная патология возникает в связи со слабостью сокращений матки или отсутствием должной рефлекторной реакции плода на родовую деятельность. При этих условиях плод вклинивается в родовой канал с неполностью расправленными конечностями, либо таким членорасположением, которое предшествовало наступлению родов.
Вариантами неправильного членорасположения плода при головном и тазовом предлежаниях могут быть:
- заворот головы на сторону
- опускание головы вниз
- запрокидывание головы на спину
- скручивание шеи плода
- сгибание конечностей в запястном (карпальном) суставе
- сгибание конечностей в локтевом суставе
- сгибание конечностей в лопатко-плечевом суставе
- затылочное расположение конечностей (поверх головы)
- сгибание конечностей в скакательном суставе
- подгибание тазовых конечностей под живот (бедренное предлежание)
В этом материале рассмотрим первые два случая – заворот головы на сторону и опускание головы вниз; опишем, какую помощь можно оказать роженице.
При завороте головы на сторону из родовых путей прорезываются обе конечности, но одна из них (на стороне завернутой головы) выступает меньше (рис. 1). Пальпацией через родовые пути обнаруживают изогнутую шею и голову плода, прижатую к грудной стенке.
Оказывая помощь роженице, фиксируют акушерскими веревками обе передние конечности (каждую в отдельности), на нижнюю челюсть накладывают петлю. Рукой или клюкой отодвигают плод в матку. Захватив нижнюю челюсть в ладонь и натягивая веревку, выводят в родовые пути голову, предупреждая при этом ее перекручивание.
При опускании головы вниз передние конечности плода находятся в родовых путях, голова упирается затылком или согнутой шеей в передний край лонных костей (рис. 2).
Фиксируют ножки акушерскими веревками, на нижнюю челюсть накладывают веревочную петлю. Помощник натягивает веревку, идущую к нижней челюсти; тем временем оператор отодвигает плод возможно глубже в матку, захватывает в ладонь мордочку плода и направляет ее в полость таза.
Источник: Полянцев Н. И., Афанасьев А. И., Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных: Учебник. – Спю.: Издательство «Лань», 2022. – 400 с.
Пишите комментарии, ставьте лайки и подписывайтесь на Животновод Direct.Farm, чтобы не пропустить самое важное!
2 комментария