Сибирская язва

3,18К

Передается от животных человеку (зооантропоноз). Ежегодно регистрируется более 1 млн случаев заболевания среди животных и 20 тыс. случаев у людей. В России с 2008 по 2018 ежегодно регистрировалось до 36 случаев заражения человека.

Вид животного: КРС, МРС, лошади, свиньи, птица.
Категория болезни: болезнь покровов тела/ дыхательной системы/пищеварительной системы/ системы крови.
Зооантропоноз: да
Заразная: да
Лечится: да
Природно-очаговое: да
Возрастные группы: все

Сибирская язва (далее СЯ)– заболевание, вызываемое спорообразующими бактериями Bacillus Anthracis. Название происходит от греческого слова уголь (anthracis) из-за характерных язв с темным, почти черным центром.

Используется в качестве биологического оружия. Наиболее резонансным событием стал выброс в 1979 году спор СЯ из военно-биологической лаборатории г. Свердловск – 19.
В США, в период после подписания соглашения о запрещении биологического оружия, сошедший с ума микробиолог рассылал письма со спорами СЯ. В результате его деятельности заболело 22 человека. В это же время наблюдалась утечка спор СЯ из института инфекционных заболеваний Армии США в Форт-Детрике.
Вторжение сил НАТО в Ирак началось с демонстрации Колином Пауэллом в ООН пробирки со спорами СЯ.
СЯ внесена в список болезней, о случаях заболевания которыми необходимо сообщать в МЭБ в соответствии с Кодексом здоровья наземных животных.

🔴Поражаемые виды

Прежде всего это болезнь травоядных животных, но заразиться могут все млекопитающие и некоторые виды птиц.

🔴Распространение

СЯ встречается на всех континентах, кроме Антарктиды. Есть эндемичные территориальные зоны с частыми вспышками и есть территории, подверженные спорадическим вспышкам, например, в результате экстремальных погодных условий (наводнения, землетрясения и др.) споры СЯ, из глубоких слоев земли, попадают на поверхность.

В РФ наибольшее количество неблагополучных субъектов выявлено в ЮФО, СКФО, ЦФО и ПФО. Неблагополучны в плане СЯ более половины населенных пунктов Западно-Сибирского региона, 35–50% населенных пунктов Поволжского, Центрально-Черноземного, Северо-Кавказского и Волго-Вятского районов.

🔴Этиология

Возбудитель Bacillus Anthracis— это грамположительная, крупная палочка с «обрубленными» концами. Вегетативная форма выделяет очень ядовитый экзотоксин, который повышает проницаемость мембран клеток, блокирует синтез белка, нарушает процессы клеточного метаболизма. B. Anthracis - спорообразующая бацилла. Ее споры чрезвычайно стойкие в окружающей среде.

Споры СЯ сохраняются в почве и в воде десятки, а то и сотни лет.

Споры погибают в условиях сухого жара при температуре 140℃ через 3 часа, при автоклавировании жидкости при температуре 110℃ через 5 минут, при обработке 1% раствором формалина за 2 часа.
Резервуаром инфекции являются больные животные.

Существует три типа очагов СЯ:

Профессиональные сельскохозяйственные.
Профессиональные индустриальные (отрасли, связанные с переработкой продуктов животного происхождения).
Бытовые.

Основной путь передачи – контактный. Дополнительными путями инфицирования являются алиментарный, аэрогенный и трансмиссивный (через кровососущих насекомых). Сезонность заболевания летне-осенняя. Заболевают около 20% подвергшихся заражению животных.

🔴Патогенез

Возбудитель проникает через кожу, слизистые, легкие и кишечник. Дендритные клетки могут повредить захваченную бациллу, но не всегда способны полностью ее уничтожить. Оставшиеся целыми бациллы вместе с дендритными клетками доходят до ближайших лимфатических узлов и там локализуются. Возникает местный лимфаденит. На этом движение возбудителя может закончиться, но иногда имеют место вторичные лимфадениты. В том случае, когда небольшой части бацилл удается прорваться в кровь, возникает септическая форма СЯ.

Если заражение происходит через слизистые, то альвеолярные макрофаги легко заносят возбудителя в ближайшие лимфатические узлы. Дальше происходит прорыв возбудителя в кровь с возникновением вторичной септической формы. Действие самого возбудителя и выделяемых им экзотоксинов вызывает воспалительный процесс в различных внутренних органах. Это может привести к инфекционно-токсическому шоку и смерти.

Инкубационный период от 1 до 14 дней, в среднем 8 дней. При агрессивном течение болезни инкубационный период составляет 2 дня.

🔴Клинические признаки

В 95% случаев СЯ проявляется кожными формами: чаще всего карбункулёзной, намного реже эдематозной, буллезной, эризипелоидной (рожистоподобной).

Карбункулезная форма. Сперва на коже появляется красное пятно, кожа на пораженном участке уплотняется и возникает папула. Затем развивается везикула (пузырек, наполненный серозно-кровянистым содержимым). При расчесывании пузырек срывается, образуется язва с черным дном. На второй или третий день заболевания начинает подниматься температура, появляются другие признаки интоксикации. Края язвы припухают, формируя воспалительный вал; образуется значительный отёк, при ударе по отечным тканям появляется студневидное дрожание (признак Стефановского).

Язвы все более и более западают, вокруг основного очага поражения, образуются вторичные везикулы, которые собираются в так называемое «сибиреязвенное жемчужное ожерелье». Язвы разрастаются за счет изъязвления вторичных везикул, их размер в отдельных случаях может доходить до 8 см, но, как правило, варьируется в пределах до 1,5 см. Достигнув определенного размера, язвы останавливаются в своем развитии. Из-за блокирования токсинами болевых рецепторов язвы являются безболезненными. При благополучном исходе заболевания раны заживают через 5–6 дней с образованием рубца.

Эдематозная форма. Отёк развивается без карбункула. В области отёка через 2–3 дня появляются пузыри с серозно-кровянистым содержимым, после чего на этом месте образуется некротическая ткань.
Буллезная форма. В месте проникновения инфекции образуются пузыри с геморрагическим содержимым. На 5–10 день они вскрываются и принимают вид типичного сибиреязвенного карбункула.
Эризипелоидная форма. Образуются волдыри или везикулы с серозным содержимым. После их вскрытия формируются язвы без глубокого некроза и без последующего образования рубцов. Иногда на некоторых язвах можно увидеть характерную черную корку. Это самая лёгкая форма течения болезни.

Значительно реже встречаются генерализованные формы: кишечная, легочная, септическая (первичная и вторичная).

Кишечная форма. Протекает тяжело. Очень высокая температура, диарея с кровью (черный кал), отмечается увеличение печени и селезёнки. Смерть наступает в результате инфекционно-токсического шока или от острого прободного перитонита.
Легочная форма. Высокая температура, кашель с пенистой мокротой. Клиническая картина как у пневмонии, но отличается последующим отеком головного мозга. Легочная форма самая тяжелая. Смерть наступает на второй-третий день.
Септическая форма. Может протекать в виде первичного или вторичного сепсиса, возникающего как осложнение любых форм сибирской язвы. Бурное, крайне тяжелое протекание болезни. Общая интоксикация, кровоизлияния в слизистую. Животные погибают в течение двух суток.

🔴Картина при вскрытии

При подозрении на СЯ вскрытие запрещено! Трупы запрещено вскрывать во избежание заражения окружающей среды спорами.

Внешние признаки умерших от СЯ животных. Трупное окоченение отсутствует или частичное. Труп быстро раздувается и разлагается. Изо рта, носа, анального отверстия может сочиться темная густая кровь. У некоторых животных может быть обширный отёк в районе шеи.

Если труп все-таки вскрыли, то можно увидеть, что кровь темная, густая без признаков свертывания. Отечные кровянистые выделения располагаются под кожей, между мышцами, под серозной оболочкой органов.

Селезёнка увеличена, ее консистенция выглядит как «ежевичное варенье». Этот классический признак СЯ особенно ярко выражен у МРС. Лимфоузлы опухшие с кровоизлияниями.

Если животное погибло от септической формы СЯ, то можно наблюдать геморрагический экссудат, покрывающий поверхность головного мозга (кардинальская шапочка).

🔴Диагностика

Лабораторные исследования:

Для массовых профилактических исследований используется кожно-аллергическая проба с антраксином.
С целью проверки во время карантина или во время проведения массовых проверок в местах повышенной опасности, чаще всего используют твердофазный ИФА метод (иммуноферментный анализ) для выявления антигена.
Тесты на антитела редко применяются в диагностических целях.
Для точной и быстрой диагностики в тех случаях, когда нужно точно определить возбудителя, используется молекулярный метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).

🔴Лечение

Если лечение начато на ранней стадии, то оно может быть эффективно. Используют антибиотики пенициллинового ряда. С пенициллином можно комбинировать стрептомицин.

В СССР для лечения СЯ применяли сибиреязвенный антитоксин – лошадиный противосибиреязвенный иммуноглобулин. В РФ его производство для ветеринарных нужд было прекращено. Так что теперь антитоксины недоступны для животных. Чтобы быстро восстановиться, животным необходима поддерживающая терапия. В некоторых странах существует запрет на лечение больных сибирской язвой животных.

🔴Профилактика

Вакцинация. Наиболее широко используемая в мире вакцина разработана Максом Стерном в 1937 году. Это живая неинкапсулированная спорообразующая вакцина. В России используют аналогичную вакцину (штамм 55).

Обязательная поголовная вакцинация стала гарантией отсутствия вспышек заболевания СЯ на всей территории РФ.

При вакцинации живыми вакцинами могут возникнуть осложнения. Чаще всего страдают и гибнут козы. По статистике, в большинстве случаев, это происходит не по вине самой вакцины, а из-за нарушения порядка ее применения.

Необходимо строго соблюдать правила вакцинации: дозировка, возрастные ограничения, вакцинация в холодное время года. Правила вакцинации написаны в инструкции по применению вакцины.

К профилактическим мероприятиям относятся уничтожение заболевших животных и специальные условия захоронения. Трупы сжигаются, останки закапываются в землю. На месте, где лежал труп животного, снимается почва на 20 см в глубину и проводится дезинфекция. Для больших площадей применяется прожигание почвы с последующей дезинфекцией хлоркой, формалином, креозотом. После этого почву перекапывают и смешивают с сухой хлорной известью.

Источники: