Ку-лихорадка

Заболевание внесено в Санитарный кодекс наземных животных МЭБ. Все страны-члены МЭБ обязаны сообщать о выявленных случаях заболевания.

Инфекция передается человеку. Бактерия настолько заразна, что даже очень незначительное количество, попав в организм человека, может вызвать болезнь.

Большинство животных не проявляют клинических признаков, но являются источником заражения для людей и других животных.

Эпидемия ку-лихорадки коз в Нидерландах в 2007–2010 годах была выявлена агентом медицинского страхования, заметившим, что случаи летального исхода среди больных пневмонией были связаны с местом проживания больных. Все заболевшие жили в непосредственной близости от козьих ферм. Было зарегистрировано более 4000 клинических случаев заболевания людей, 9 человек умерли. За время эпидемии было уничтожено 50 000 коз, на несколько лет были введены запреты на осеменение и транспортировку животных.

Ку-лихорадка – это один из самых серьезных зоонозов. Очень часто антитела находят у ветврачей, фермеров, работников скотобоен, лаборантов. Заболевание относится к профессиональному зоонозу.

У людей ку-лихорадка проявляется высокой температурой, признаками пневмонии, болями в горле, тошнотой и рвотой, болями в желудке, поражением печени. Для людей с низким иммунитетом или с больным сердцем болезнь часто заканчивается летальным исходом.

🔴Поражаемые виды

Крупный рогатый скот, водяные буйволы, овцы, козы, свиньи, лошади, верблюды, птицы, собаки, кошки, рептилии, членистоногие. Все эти животные могут, не проявляя клинических признаков, передавать инфекцию людям, но основными источниками заражения людей являются овцы и козы.

🔴Распространение

Повсеместно, за исключением Новой Зеландии, Норвегии и Исландии.

🔴Этиология

Бактерия C. Burnetii выделяется с фекалиями, мочой, молоком и спермой. Но самую большую опасность представляют околоплодные воды. В них бактерии C. Burnetii содержатся в самой высокой концентрации - вплоть до миллиарда на кубический сантиметр! Попадая в окружающую среду, бактерии превращаются в очень прочную псевдоспору, способную выжить в экстремальных условиях. Смешиваясь с пылью и шерстью, псевдоспоры разлетаются по всей ферме и за ее пределы.

Заражение животных происходит в основном аэрозольным путем через вдыхание пыли и шерсти, содержащих псевдоспоры C. Burnetii. Достаточно предельно малого количества для развития заболевания.

Дополнительные пути заражения: через сперму, через непастеризованное молоко и т.д., но основной путь - воздушно-капельный. Есть неподтвержденные данные о заражении через укусы насекомых.

Заражение людей происходит воздушно-пылевым путем, через употребление зараженных и непастеризованных продуктов, при убое и разделке туш, при работе с шерстью, пухом и шкурами зараженных животных, через грязные руки и т.д.

C. Burnetii устойчива к большинству дезинфицирующих средств.
Псевдоспоры остаются жизнеспособными до 120 дней в пыли, 50 дней в высохшей плацентарной жидкости и моче, полтора года в навозе, около года на шерсти.
В молоке инактивируется высокотемпературной пастеризацией.

🔴Патогенез

Инкубационный период неизвестен, так как заболевание протекает у животных в скрытой форме и основным признаком являются аборты на поздних сроках.

Независимо от пути проникновения, всегда попадает в кровь, активно размножается в эндотелии сосудов и локализуется в различных органах, вызывая их поражение:

• респираторный вариант с признаками атипичной пневмонии;
• при попадании бактерии в матку происходит трансформация плаценты с последующим абортом;
• в молочной железе бактерия вызывает маститы;
• в желудочно-кишечном тракте чаще всего вызывает признаки гепатита печени и увеличение селезенки.

У переболевших животных и людей возникает пожизненный иммунитет

🔴Клинические признаки

Обычно протекает бессимптомно. Возможны аборты на поздних сроках беременности. У некоторых животных бывают признаки пневмонии, конъюнктивиты, высокая температура.

У козлят и ягнят могут отмечаться расстройства пищеварения и признаки респираторных заболеваний.

🔴Картина при вскрытии

Абортированные плоды зараженных C. Burnetii животных обычно выглядят нормальными, без признаков разложения, но встречаются и признаки частичного аутолиза (самопереваривания). Встречается микроскопический некроз печени или гранулематозное воспаление.

В случае ку-лихорадки плацента, как правило, кожистая, грубая и утолщенная, может содержать большое количество слизисто-гнойного или гнойного экссудата.

🔴Диагностика

По клиническим признакам диагностика затруднена, так как большинство животных переносят заболевание в субклинической форме.

Лабораторная диагностика:

• ПЦР (PCR) полимеразная цепная реакция. Точный, быстрый, но дорогостоящий метод.
• ИФА (ELISA) иммуноферментный метод. Рекомендуется МЭБ как наиболее точный и дешевый метод.

🔴Лечение

Используют антибиотики тетрациклинового ряда. Но проведенные исследования показывают, что при лечении животных антибиотиками у C. Burnetiiповышается устойчивость и это может усложнить лечение ку-лихорадки у людей.

🔴Профилактика

Поголовная вакцинация в зонах риска.

Соблюдение ветеринарно-санитарных правил:

• фермы не размещают в непосредственной близости друг от друга;
• на въезде обязателен дезбарьер;
• работа исключительно в спецодежде и обуви;
• обязательная дезинфекция помещений.

C. Burnetii чувствительна к 3% раствору креолина, раствору хлорной извести с 2% активным хлором, 2% раствору формальдегида.

При выявлении ку-лихорадки изолируют все стадо и объявляют строгий карантин. К мерам по пресечению распространения инфекции относятся: убой и уничтожение всех беременных животных, прекращение осеменения, запрещение транспортировки животных, включая перемещение внутри фермы. Запрещается использовать непастеризованное молоко или молозиво, мясо, шерсть, пух и шкуры.

Источники:

• www.oie.int...
• fsvps.gov.ru/...
• www.iimmun.ru