Инфекция

Состояние зараженности, возникающее в процессе взаимодействия патогенного микроорганизма и организма животного, сложное биологическое явление, возникающее в процессе противодействия микро- и макроорганизма, способное вызывать изменение постоянства внутренней среды макроорганизма. С общебиологической точки зрения – паразитизм как одна из форм межвидового сожительства.

Инфекционный процесс – патогенетическая сущность инфекционной болезни, характеризуется определенной динамикой взаимодействия возбудителя болезни и макроорганизма. Мельчайшая единица эпизоотического процесса (развивается при наличии дополнительных механизмов). Включает: адаптацию и размножение возбудителя в организме животного и специфическое патогенное воздействие на макроорганизм, а также развитие комплекса патологических и защитно-приспособительных реакций макроорганизма, по которым инфекция может быть обнаружена.

Если возбудитель и организм животного (хозяин) встречаются, это не всегда приводит к инфекционной болезни (ИБ) с ее клиническими проявлениями (понятие И. значительно шире).

По степени опасности и влияния на популяцию хозяина:

• кризисные ИБ – склонные к панзоотиям (Ньюкасла, ящур);
• массовые (классическая чума свиней, Гамборо);
• распространенные (бешенство, туберкулез, бруцеллез);
• редкие контролируемые (сибирская язва, клостридиоз, ИНАН, чума КРС);
• редкие неконтролируемые (листериоз, отечная болезнь);
• спорадические (раневой клостридиоз).

Формы инфекции:

- Явная И. – наиболее яркая, клинически выраженная форма И.

Инфекционная болезнь – патологический процесс, характеризуется определенными клиническими и патологоанатомическими признаками.

- Скрытая (бессимптомная, латентная, дремлющая, непроявляющаяся, иннапарантная) И. без видимых внешних признаков – распространенное явление, при этом возбудитель не исчезает из организма, а остается в нем, иногда в измененной форме (L-форма), сохраняя способность реверсии в бактериальную форму с присущими ему свойствами.

Иммунизирующая субинфекция – попавший в организм возбудитель вызывает специфические иммунные реакции, сам погибает или выводится; организм при этом не становится источником возбудителя инфекции, функциональные нарушения не проявляются. Можно выявить только с помощью иммунологических реакций.

Микробоносители – скрытые источники возбудителя инфекции. Микробоносителъство: здоровое (транзиторное); реконвалесцентов; иммунное (нестерильный иммунитет) – возбудитель И. присутствует в организме клинически здорового животного.

• Микробоносителъство не равнозначно латентной И. В случае последней можно определить периоды инфекционного процесса, то есть его возникновение, течение и угасание, а также развитие иммунологических реакций. При микробоносительстве это сделать не удается.

ИБ – одна из форм И., 6 основных признаков:

• специфичность – наличие в макроорганизме определенных возбудителей болезни;
• контагиозность – способность возбудителя выделяться из органов и тканей и заражать новых восприимчивых животных;
• наличие скрытого (инкубационного) периода;
• цикличность — последовательная смена определенных периодов болезни;
• специфические ответные реакции макроорганизма (в основном иммунологические и др.);
• массовость поражения и тенденция к широкому территориальному распространению (не при всех болезнях).

Возбудители ИБ и факторы их патогенности

Патогенные микроорганизмы – все, способные вызывать инфекционный процесс (не только паразиты, но и некоторые сапрофиты: факультативно = условно патогенные). Патогенность (болезнетворность) – потенциальная способность микроорганизмов вызывать патологический процесс в организме животных. Генетический признак, качественная характеристика вида, закрепленная в его наследственном аппарате. Большинство возбудителей болезней являются облигатно-патогенными.

Патогенное действие характеризуется специфичностью: каждый вид патогенных микроорганизмов при попадании в организм в достаточном для инфицирования количестве (инфицирующей дозе) вызывает определенную инфекцию (при так называемых классических моноинфекциях). Специфичность весьма строгая, в основу классификации болезней положен принцип: “1 возбудитель – 1 болезнь”.

У разных групп одного вида микроорганизма (штаммов или серотипов) под влиянием различных факторов патогенность может существенно различаться.

Вирулентность – мера патогенности: фенотипический, индивидуальный признак штамма, который может существенно варьировать – повышаться, снижаться или полностью утрачиваться (авирулентность).

Факторы патогенности: инвазивность (агрессивность) – способность микроорганизма проникать через естественные барьеры и размножаться в тканях, токсигенность – способность выделять токсины.

• Экзотоксины — самые сильные из известных биологических и химических ядов; выделяются в среду, термолабильны (малоустойчивы), действуют медленно; белки, продуцируемые, как правило, грамположительными бактериями (стафилококками, стрептококками, клостридиями).
• Эндотоксины – в основном липополисахариды, продуцируемые грамотрицательными бактериями (бруцеллами, сальмонеллами, микобактериями); прочно связаны с бактериальной клеткой (выделяются при ее разрушении), термостабильны, действуют быстро.
• Ферменты – гиалуронидаза, фибринолизин, коагулаза, коллагеназа, стрептокиназа, лецитиназа, дезоксирибонуклеаза, протеаза, декарбоксилаза и др.; действуют строго избирательно, им присущи свойства факторов распространения (проницаемости, инвазивности).
• Полисахариды (О-антигены) – соматический (оболочковый) антиген некоторых грамотрицательных бактерий (эшерихий, сальмонелл, бруцелл).
• Поверхностные и адгезивные антигены – О-, Н- и К-антигены эшерихий, сальмонелл и др.; нуклепротеид и структуры оболочки вириона (вирусы); также способность образовывать капсулу.

Развитие инфекционного процесса определяется специфическим общим и местным действием возбудителя и комплексом ответных реакций макроорганизма. Большое значение в процессе заражения имеет механизм проникновения возбудителя в организм (инфицирования).

Ворота И. – место проникновения возбудителя в органы и ткани животного.

Значение микро- и макроорганизма в формировании И.

Этиологический фактор (этиологический агент) ИБ – возбудитель болезни.

Широта патогенного спектра микроорганизмов (способность вызывать заболевания у одного, нескольких или многих видов животных) может существенно различаться.

Возбудители, патогенные для одного вида животных – монофаги (вирус чумы свиней, оспы овец, инфекционной анемии лошадей, миксоматоза кроликов и др.); возбудители, патогенные для многих видов – полифаги (вирус бешенства, возбудители туберкулеза, бруцеллеза, сальмонеллеза, колибактериоза и др.).

Возникновение, течение и форма И. зависят не только от вирулентности и количества попавших в организм микроорганизмов, но и от восприимчивости или устойчивости организма животного.

Восприимчивость организма – способность животного заразиться и заболеть ИБ. Генетически закреплена на уровне вида (например: сап, мыт, инфекционная анемия лошадей, миксоматоз кроликов, контагиозная плевропневмония коз, болезнь Ньюкасла птиц, и др.).

Факторы внешней среды:

- стрессоры (чрезвычайные раздражители): химические, кормовые, травматические, транспортные, технологические, биологические (болезни, обработки), отологические (поведенческие) и др.; голодание (общее, белковое, минеральное, витаминное), охлаждение или перегревание, ионизирующее излучение.

Факторы внутренней среды:

- состояние нормальной микрофлоры ЖКТ, наличие нормальных антител, интенсивность метаболизма, иммунодефициты болезни незаразные, паразитарные и др.

Виды И. – в зависимости от вида возбудителя, пути его проникновения в организм, локализации очага инфекции и т.д.

Классификация инфекций:

Пути проникновения: экзогенная, эндогенная (аутоинфекция: носительство облигатных или факультативных организмов-паразитов или комменсальной условно-патогенной форты – развитие ИБ на фоне снижения защитных свойств: колибактериоз, пастереллез, рожа, мыт), криптогенная.

• Способ заражения: естественная (спонтанная), искусственная (экспериментальная).
• Распространение возбудителя в организме: местная (очаговая), регионарная, генерализованная.
• Количество возбудителей: простая (моноинфекция), смешанная (ассоциативная).
• Форма проявления: явная, скрытая (бессимптомная), субинфекция, реинфекция, вторичная (секундарная), суперинфекция.
• Группы возбудителей: вирусная, бактериальная (аэробная, анаэробная, гнойная), хламидийная, микоплазменная, риккетсиозная, грибная.
• Механизм передачи: алиментарная (кормовая – бруцеллез), респираторная (аэрогенная – парагрипп, чума плотоядных), почвенная (сибирская язва, клостридиоз), раневая (бешенство, клостридиоз), контактная (бешенство, трихофития), трансмиссивная (ИНАН, ящур).

Типы генерализованной И.:

• бактериемия (вирусемия) – микроорганизм проникает в кровь и разносится ею, но не размножается (туберкулез, бруцеллез, инфекционная анемия лошадей, чума свиней);
• септицемия (сепсис) – микроорганизмы размножаются в крови и затем разносятся по органам и тканям организма;
• пиемия характеризуется образованием вторичных гнойных очагов, распространяющихся по лимфатическим путям;
• септикопиемия – сочетание септицемии и пиемии.

Простая инфекция (моноинфекция) бывает вызвана одним возбудителем; смешанная – 2 и более (туберкулез + бруцеллез, ринотрахеит + парагрипп-3, сальмонеллез + хламидиоз).

Явная И. проявляется внешними признаками; скрытая внешне не проявляется; при субинфекции возбудитель проникает в организм животного в дозе, меньшей инфицирующей, и затем быстро погибает или выводится из организма. Реинфекция – повторное заражение после полного выздоровления тем же видом возбудителя; возникает при отсутствии имммунитета (дизентерия свиней, копытная гниль, некробактериоз, туберкулез).

Ассоциированная ИБ – сочетанное (последовательное или одновременное) воздействие нескольких патогенов на организм; сложный процесс, не исчерпывается простым суммированием эффектов отдельных представителей микробных ассоциаций (особая форма инфекционного процесса).

Вторичная (секундарная) И. развивается на фоне основной (пастереллез и сальмонеллез на фоне чумы свиней; стрептококкоз на фоне чумы собак или гриппа лошадей).

Суперинфекция – повторное заражение организма тем же возбудителем (инфекция на фоне уже имеющейся) до выздоровления и освобождения от возбудителя, попавшего при первичном заражении.

Динамика ИБ, ее течение и формы проявления

Характерна цикличность течения = периодичность (стадийность):

• 1 период – инкубационный = скрытый (ИП): от момента проникновения возбудителя в органы и ткани до появления первых, еще не ясных клинических признаков (скрытых инфекциях – до появления положительных результатов диагностических исследований). ИП характерен для всех инфекционных болезней, но продолжительность варьирует: от нескольких часов и дней (сибирская язва, ящур, ботулизм, грипп, чума) до нескольких месяцев и лет (туберкулез, бруцеллез, медленные и прионные инфекции). ИП может быть различным даже при одной и той же болезни. У большинства инфекционных болезней скрытый период составляет 1-2 нед. Чаще всего животные в ИП не являются активным источником возбудителя инфекции, но при некоторых (бешенство, ящур, паратуберкулез) возбудитель может выделяться во внешнюю среду уже в указанный период.
• 2 период – предклинический (продромальный, предвестников): от момента появления первых признаков до их полного развития; от нескольких часов до 1-2 дней. Начинают проявляться неспецифические (общие) симптомы: слабость, угнетение, снижение аппетита, незначительное повышение температуры тела.
• 3 период – полного развития болезни: развитие основных клинических признаков, характерных для данной болезни. Продолжительность может быть различной. Важен для диагностики. Клинические признаки чрезвычайно разнообразны (некоторые являются общими для многих болезней). Исходом болезни бывает выздоровление или гибель животного – внезапная или в результате ослабления и истощения.
• 4 период – угасания (клинического выздоровления, реконвалесценции): может иметь различную продолжительность – зависит от характера и тяжести болезни, иммунологической реактивности макроорганизма, внешних условий. При этом животные-реконвалесценты могут выделять возбудителя во внешнюю среду.
• 5 период – полного выздоровления: полное восстановление нарушенных функций у животного и, как правило, освобождение организма от возбудителя болезни.

Кроме динамики (смены периодов), ИБ свойственны определенная острота течения (сверхострое, или молниеносное, острое, подострое, хроническое, абортивное, а также доброкачественное и злокачественное) и формы клинического проявления заболевания (типичная или атипичная; кишечная, легочная, нервная, кожная, мышечная, суставная, глазная и др.).

• Молниеносное течение – гибель животного в течение нескольких часов, при этом клинические признаки чаще всего не успевают развиться (сибирская язва, брадзот, энтеротоксемия и др.); острое – болезнь продолжается обычно 1-7 дней, при этом наблюдают типичные признаки.
• При подостром течении болезнь длится до нескольких недель; клинические признаки, как правило, характерны, но выражены слабее, чем при остром течении.
• При хроническом болезнь длится недели, месяцы или годы с неясными, слабовыраженными признаками, временами без них (туберкулез, бруцеллез, копытная гниль овец, медленные инфекции). Характерны ремиссии и рецидивы болезни.
• Абортивное течение – внезапное прерывание типичной формы с наступлением выздоровления или без него (быстрое, легкое переболевание с типичным началом, но нехарактерными последующими признаками).

Возможен переход одного вида течения в другое.

При злокачественном течении прогноз, как правило, неблагоприятный, исходом болезни обычно бывает гибель. При доброкачественном прогноз обычно благоприятный, исход – выздоровление.

- При типичной форме комплекс признаков характерен для данной болезни, при атипичной наблюдают отклонение от типичных признаков.

- Ремиссия – временное ослабление или исчезновение признаков болезни.

- Рецидив – возврат болезни, повторное появление признаков (ИНАН, туберкулез, бруцеллез, сап).

Инфекционная аллергия: повышение чувствительности к возбудителям ИБ и их продуктам (немедленная – связана с гуморальными АТ; замедленная – через несколько часов/суток).

Анафилаксия – гиперчувствительность к повторному парентеральному введению чужеродных белков (крайняя местная – некроз, феномен Артюса, крайняя системная – анафилактический шок).

аллергические реакции специфические и неспецифические (близкородтсвенный возбудитель – парааллергия).