Абсцесс

Полость, наполненная гноем, образующаяся в результате очагового гнойного расплавления тканей. Лат. – Abscessiis.

Возникает вследствие проникновения в ткани инфицированных инородных тел, при укусах др. животными, после введения нестерильных или раздражающих (скипидар и др.) средств, при ряде инфекционных болезней. Наиболее часты А., вызываемые стафилококками и стрептококками.

Различают А. горячие, холодные, натечные, метастатические.

• Горячий А. имеет признаки острого воспаления поверхностных тканей, характеризуется быстрым формированием полости и наклонностью к самопроизвольному вскрытию.
• Холодный А. вызывается возбудителями туберкулеза, актиномикоза, бруцеллеза, ботриомикоза, стрептотрихоза. Характеризуется медленным развитием, неясными признаками воспаления.
• Натечный А. образуется при расплавлении окружающих тканей гноем или затекании его по соединительнотканным пространствам в нижележащие ткани.
• Метастатич. А. возникает в паренхиматозных органах, лимфоузлах, костном мозге и др. при переносе бактерий с током лимфы или крови из первичного очага воспаления.

Диагноз глубоких межмышечных А. ставят с помощью пробного прокола или гематологич. исследования. А. других органов устанавливают рентгеноскопией и гематологическим исследованием.

Лечение. В начальной стадии развития А. – пенициллино-новокаиновая блокада в сочетании с УФ-облучением и УВЧ-терапией. При сформировавшемся А. – рассечение его стенки прямолинейным разрезом и освобождение полости от гнойного содержимого, орошение полости антисептиками, ее дренирование. При межмышечных А. делают несколько широких разрезов, чтобы обеспечить доступ к полости А., проводят тщательное дренирование и периодическую ревизию гнойной полости; при ограниченном А. – пункцию и отсасывание содержимого полости, введение антисептиков.