Паралич малоберцового и большеберцового нервов

675

Малоберцовый нерв – краниальная ветвь седалищного нерва. Он проходит поверхностно над латеральным мыщелком бедренной кости и головкой малоберцовой кости, что делает его уязвимым для внешней травмы или давления в положении лежа на боку на твердой поверхности, такой как бетон, особенно во время родов с сопутствующей предродовой ги́покальциеми́ей. Больное животное стоит, прижав палец к дорсальной поверхности пясти и путового сустава (плюснефаланговый сустав). Скакательный сустав может показаться перенапряженным. В легких случаях паралича малоберцового нерва путовый сустав имеет тенденцию периодически сгибаться во время ходьбы.

В тяжелых случаях дорсальная поверхность копыта может волочиться по земле, а чувствительность тыльной поверхности путового сустава часто снижается. Проверка рефлексов может показать, что сгибание скакательного сустава отсутствует, но сгибание коленного сустава и тазобедренного сустава нормальное. Данной картины не отмечается при поражении седалищного нерва.

В большинстве случаев паралича малоберцового нерва возникает нейропраксия (наиболее легкая степень травмы нерва, при которой нарушена проводимость, но сохранена анатомическая непрерывность нерва), которая проходит при консервативном лечении. Однако, если состояние связано с длительным залеживанием животного, необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать обострения первоначальной травмы.

Большеберцовый нерв является каудальной ветвью седалищного нерва, которая на своем проксимальном ходу хорошо защищена ягодичными мышцами. Дистально он продвигается под сухожилие икроножной мышцы и может быть поврежден при травме сухожилия. Повреждение большеберцового нерва встречается редко из-за его хорошо защищенного расположения, и во многих случаях с диагнозом паралич большеберцового нерва с большей вероятностью возникает паралич седалищного нерва.

Клинические признаки паралича большеберцового нерва аналогичны параличу седалищного нерва, который встречается гораздо чаще. Скакательный сустав чрезмерно согнут (синдром опущенного скакательного сустава), а путовый сустав частично согнут. Икроножная мышца кажется длиннее, чем обычно, и создается впечатление, что она или ее сухожилие могут быть разорваны. Путы имеют тенденцию сгибаться, походка становится неуклюжей. По сравнению с тем, что наблюдается при повреждении малоберцового нерва, нарушение походки незначительное; однако нарушение осанки может быть постоянным.

Использование противовоспалительных препаратов может быть полезным при применении на ранних стадиях паралича большеберцового нерва. Однако основные усилия должны быть направлены на то, чтобы животное не причиняло себе дальнейших травм, обеспечивая ему пребывание на устойчивых поверхностях.(фото 1 паралич двухсторонний большеберцового нерва, фото 2 паралич малоберцового нерва, фото 3 односторонний паралич большеберцового нерва).

Николай Пахомов

Кабардино-Балкарская республика