Межпальцевая гиперплазия

Межпальцевая гиперплазия (межпальцевый мозоль, фиброма, лимакс, тилома) – плотное соединительно-тканное утолщение кожи (акантоз) в области свода межкопытцевой щели. Гистологически он состоит из множества сосочковых эпидермальных гребней, покрытых и соединенных мостиками из большого количества кератина (ортокератоз). Наблюдается увеличение количества гранулезного и остистого слоев эпидермиса.

Основными причинами, провоцирующими развитие тилом являются: межпальцевый дерматит, расширение хронически воспаленного бульбарного эпидермиса копыта, вызванного низкими пятками и эрозией пятки, межпальцевая флегмона (копытная гниль), при длительном раздражении кожи свода межкопытцевой щели навозной жижей, грубой подстилкой. Предполагают, что наряду с внешними причинными факторами в этиологии тилом имеет значение и наследственный фактор (Г. С. Кузнецов, 1976). Подтверждением этому является тот факт, что если заболевание не регистрируется у животных до 6-летнего возраста, то в последующем оно встречается крайне редко. Кроме того, в возрасте старше 9 лет тилом у животных вообще не встречается.

При повреждении кожи в зоне мозолистого утолщения может развиваться гнойный воспалительный процесс, который распространяется на соседние ткани и приводит к тяжелым заболеваниям. В области свода межкопытцевой щели разрастается хорошо заметная, плотная, безболезненная, склерозированная ткань в виде кожного валика, который, постепенно увеличиваясь, достигает подошвенной поверхности копытца. Валик простирается вдоль межкопытцевой щели от переднего (дорсального) до заднего (волярного, плантарного) конца. Межкопытцевая щель становится расширенной, копытца несколько расходятся в стороны. В момент опоры, что особенно отмечается у тяжелых коров на тазовых конечностях, при значительном расхождении копытец кожный валик часто соприкасается с полом, загрязняется и травмируется. В участках между тиломой и кожей скапливается маслянистый клейкий экссудат. При не соответствующих условиях содержания развивается гнойно-гнилостное воспаление (флегмонозный процесс) и развивается хромота. В некоторых случаях, что бывает очень редко, может произойти ороговение валика.

Прогноз всегда осторожный, так как при тиломах могут возникать самые различные осложнения. Наиболее радикальным лечением является удаление тилом оперативным путем. Для этого проводят соответствующую подготовку животного к операции (ножная ванна, тщательное мытье дистального участка конечности, высушивание и т. д.), а затем приступают к операции, под проводниковой или циркулярной анестезией и местным обезболиванием. Для гемостаза накладывают на область предплечья (голени) кровоостанавливающий жгут. После необходимой подготовки бинтовой петлей разводят копытца, расширяют межкопытцевую щель и, захватив валик щипцами Мюзо, скальпелем по бокам тиломы рассекают кожу, а затем удаляют всю разросшуюся ткань до основания. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы предотвратить хирургическое повреждение дистальной капсулы межфалангового сустава и крестообразных связок. После этого, если возникает кровотечение, останавливают его, а рану припудривают антисептическими порошками. Если тилома была незначительных размеров и края раны удается соединить, то на рану накладывают узловатые швы, покрывают салфеткой, копытца плотно приближают друг к другу и накладывают тугую повязку, которую меняют через 5-7 дней. При тиломах больших размеров, когда после операции не удается соединить края раны, раневую полость припудривают сложным порошком из антибиотиков и накладывают защитную повязку. Наружный слой повязки можно пропитать дегтем или вазелиновым маслом. В последующем повязку меняют через 3–5 дней до полного заживления раны.

Профилактическими мерами по предупреждению возникновения тилом у коров являются как создание хороших гигиенических и санитарных условий, так и использование дезинфицирующих копытных ванн.