Фолликулярные и лютеиновые кисты у КРС

Фолликулярные и лютеиновые кисты у КРС

Болезни животных
7,78К

Кисты яичников (Cysta ovarii) – округлые сферические полости, образовавшиеся в яичнике из желтых тел или фолликулов в результате перерождения, атрофии их элементов.
Киста состоит из капсулы, покрытой фолликулярным эпителием, и жидкого серозного или коллоидного содержимого.

  • Вид животного: КРС
  • Категория болезни: Болезнь органов воспроизводства
  • Заразная: Нет
  • Зооантропоноз: Нет
  • Лечится: Да
  • Природно-очаговая: Нет
  • Возрастные группы: Взрослые

🔴Поражаемые виды

Чаще всего страдают высокопродуктивные животные, так как высокие надои приводят к увеличению уровня эстрогенов, что провоцирует образование кист.

🔴Этиология

Фолликулярная киста - шаровидная тонкостенная полость, наполненная жидкостью желтого цвета. В крови КРС поднимается уровень эстрогена, после чего отмечают удлинение полового цикла, их проявление длится каждые 7–10 суток.

Лютеиновые кисты – тонкостенные или толстостенные полости, поверхность которых покрыта лютеиновой тканью. Содержат прогестерон в большом количестве. Оболочка кист обычно более 0,5 см из-за лютеинизации, поэтому их трудно раздавить.

🔴Клинические признаки

  • Отмечается снижение продуктивности.
  • Между корнем хвоста и седалищными буграми появляются видимые впадины.
  • Половая охота не проявляется, либо, наоборот, отмечается повышенная активность.
  • Вкус молока становится специфическим (быстро портится). Повышается активная кислотность, ускоряется свертываемость молока, содержание жира падает на 0,1–0,2%. Молоко, полученное от таких коров, не пригодно для реализации.

🔴Диагноз

Первоначальное появление кист не проявляется расстройством полового цикла, болезнь часто диагностируется без клинических признаков. Ректальное исследование - наиболее распространенный и точный метод диагностики кист яичников, однако пальпацией отличить лютеиновую кисту от других видов кист достаточно сложно (киста желтого тела). Лютеиновая киста более плотная по консистенции, но это обобщенное показание. Более точной диагностикой является ректальное ультразвуковое исследование, которое дает возможность визуализировать структуры яичника, и различать лютеиновые кисты от других видов кист. При таких аномалиях необходимо своевременно начать лечение, чтобы не допустить экономические потери.

🔴Лечение

Медикаментозное лечение считается самым эффективным и безопасным. Хорошо себя зарекомендовала гормональная терапия, которая приводит к устранению кист и стимуляции половой охоты.

Гормональное лечение лютеиновых кист основано на использовании гормона PGF2a(Простагланди́н). Препараты: Эстрофантин, эстрофан, динолитик, фертадин, действующим веществом которых является простагландин, устраняющий лютеиновые кисты, что в свою очередь останавливает действие прогестерона на гипоталамо-гипофизарную систему, способствует регрессии кисты и дает рост новых фолликулов.

Лечение фолликулярной кисты

При лечении фолликулярных кист используют гормональные препараты — ГнРГ (Гонадотропин-рилизинг-гормон) - Сурфагон, оварелин, геставет, фертагон, фертагил; СЖК (Сыворотка Жерёбой Кобылы) – Фоллимаг.

При использовании препаратов ГнРГ и СЖК:

  • 1 день - В/м или в/в Оварелин 3 мл
  • 2 день - В/м или в/в Оварелин 3 мл
  • 3 день - В/м или в/в Оварелин 3 мл
  • 12 день - В/м Простагландин (Эстрофантин, динолитик) дозировку смотрим по аннотации, искусственное осеменение через 48–96 часов.

При использовании СЖК:

  • 1 день — В/м Фоллимаг 1200 МЕ на животный содержимый флакон разводим раствором NaCL 0,9% 5 мл
  • 11 день — В/м Простагландин (Эстрофантин, динолитик) дозировку смотрим по аннотации
  • 13–14 день - Искусственное осеменение

Лечение лютеиновой кисты

В/м Простагландин (Эстрофантин, Динолитик) – смотреть дозировку препарата, указанную в аннотации повторно с промежутком 24 часа. Признаки половой охоты (течка, садка) наступают через 48-72 часа после последней инъекции. Последующее осеменение.

Важно: Нельзя использовать оперативные методы лечения (раздавливание кист ректально), они способны привести к осложнениям (спайки яичников), внутреннему кровотечению и появлению новых кист, что в свою очередь приводит к постоянному бесплодию и дальнейшей выбраковке животного!

🔴Профилактика

Профилактика образования кист заключается в выявлении и устранении факторов, способствующих ее появлению, к этим относятся:

  • Стресс перед отелом
  • Нарушение рациона
  • Маточные инфекции

Кроме этого, введение ГнРГ на 14 день после отела уменьшает вероятность образования кист. Раннее введение не является эффективным, поскольку гипофиз не способен высвободить ЛГ в ответ на ГнРГ до 12-14-го дня после отела.

Источники:

Болезни животных
Краснодарский край
100
Опубликовано: 01 апреля, 2023 в 15:00
Тэги:
Похожие посты
Эндометрит у коров
Гипофункция яичников у коров
Вопросы из чатов: что с нетелью и как ее лечить?
Вирусная диарея КРС: профилактика и контроль
Задержание последа у коров

27 комментариев

Семён Викторович Николаев
Чаще всего страдают высокопродуктивные животные, так как высокий уровень эстрогенов при кистозе приводит к увеличению продуктивности. ЧЕГО ЧЕГО? Переведите пожалуйста!
В разделе "этиология! описана клиника и морфология кист.
В крови КРС поднимается уровень эстрогена, после чего отмечают удлинение полового цикла, их проявление длится каждые 7–10 суток. НАОБОРОТ НАБЛЮДАЕТСЯ УКОРОЧЕНИЕ ЦИКЛОВ! Нормальная продолжительность 19-23 дня
Первоначальное появление кист не проявляется расстройством полового цикла, болезнь часто диагностируется без клинических признаков. Это как? Переведите пожалуйста!
Геставет не ГнРГ, а хорионический гонадотропин!
• 13.11.2021
Болезни животных
Семён Викторович Николаев,  
благодарим за внимательность, в пункте "Поражаемые виды" опечатка, исправили.
Средней продолжительностью полового цикла считается 18-25 дней, если быть точным, а в начальной стадии образования кист расстройство полового цикла не наблюдается, поэтому болезнь удается определить раньше.
• 16.11.2021
Семён Викторович Николаев
Болезни животных,  
Теряю нить дискуссии!
Чаще всего страдают высокопродуктивные животные, так как высокие надои приводят к увеличению уровня эстрогенов, что провоцирует образование кист. - С чего это высокие надои увеличивают уровень эстрогенов??? Почему тогда у высокопродуктивных коров "тихие охоты" и гипофункция чаще бывают!?
Средней продолжительностью полового цикла считается 18-25 дней, если быть точным, а в начальной стадии образования кист расстройство полового цикла не наблюдается, поэтому болезнь удается определить раньше. - Опять что то невразумительное!!! Нимфомания (укороченный цикл) - первый признак фолликулярной кисты!
• 16.11.2021
Витлугин Александр
Семён Викторович Николаев,  
###Чаще всего страдают высокопродуктивные животные, так как высокий уровень эстрогенов при кистозе приводит к увеличению продуктивности. ЧЕГО ЧЕГО? Переведите пожалуйста!###
)))))
Вот ржака то.... Жаль не захватил, уже исправили. Но и это тоже шедевр:
####Чаще всего страдают высокопродуктивные животные, так как высокие надои приводят к увеличению уровня эстрогенов, что провоцирует образование кист.####

Это все называется: "Слышал звон, да не знает где он". У высокопродуктивных коров, в следствии усиленного метаболизма происходит быстрое расщепление стероидных гормонов, поэтому в фолликулярную фазу полового цикла Эстрадиола НЕХВАТАЕТ для стимулирования гипоталамуса на пиковый выброс либеринов. А в Лютеиновую фазу полового цикла НЕХВАТАЕТ прогестерона для того чтобы достаточно перекрыть фоновый выброс либеринов... Поэтому гипоталамус травит слишком высокие дозы ГнРГ в фазу желтого тела, и гипофиз отвечает снижением числа рецепторов. Кроме того сам Гипоталамус становится маловосприимчивым к Эстрадиолу потому что в фазу ЖТ гипофиз травит лишние ФСГ и ЛГ, при этом фолликулы растут тогда когда им не следует, и вырабатывают Эстадиол ( ВОТ ГДЕ ОН БЫВАЕТ ПОВЫШЕННЫМ!!!) . Поэтому когда приходит время пиковых выбросов ГнРГ, гипофиз не отвечает достаточным выбросом ЛГ... Кроме того Пики смазанные... И фолликул продолжает расти превращаясь в кисту... Если ЛГ сосем мало киста остается тонкостенной, если мал мала но есть может лютеинизироваться в различной степени. И это далеко не единственный сценарий!!! У первотелок Это социальный стресс (адреналин блокирует гипоталамус) Кетоновые тела, Температурный стресс летом, отрицательный энергетический баланс... Тема очень обширна и в статье она не раскрыта ни на копейку.
• 15.12.2021
Витлугин Александр
Семён Викторович Николаев,  
### В разделе "этиология! описана клиника и морфология кист.
В крови КРС поднимается уровень эстрогена, после чего отмечают удлинение полового цикла, их проявление длится каждые 7–10 суток. НАОБОРОТ НАБЛЮДАЕТСЯ УКОРОЧЕНИЕ ЦИКЛОВ! Нормальная продолжительность 19-23 дня###
Перевожу на осмысленный: Тут имеется в виду что удлиняется ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ФАЗА полового цикла!!! А весь Цикл, напротив укорачивается, в виду отсутствия лютеиновой фазы!!! То бишь происходит персистенция фолликула... Но я то допустим понял, с трудом... А человек не изучивший специально физиологию воспроизводства крс не поймет. Да и тот кто это писал тоже не совсем понял, что написал.
• 15.12.2021
Петрович Максим
Витлугин Александр,  
Добрый вечер, я могу не согласиться с вашим мнением по одной простой причине, как бы то что тема обширная и немного не раскрыта я могу с вами согласиться, но лично мне достаточно все понятно, если вы хотите более развёрнутый ответ обратитесь к интернет ресурсам и специализированной литературе по животноводству (воспроизводству), а для неопытных пользователей, животноводов любителей этого материала достаточно, притом я думаю кому это действительно интересно, как говорится поисковые системы интернет ресурсов в помощь
А взаимосвязь между высокой продуктивностью и увеличением уровня эстрогенов, тут все просто, при концентрированном типе кормления показатели высоких удоев отрицательно влияют на показатели воспроизводства.
• 20.12.2021
Петрович Максим
Витлугин Александр,  
Мысль не закончил извините, поскольку на сегодняшний день в состав рациона высопродуктивных коров входит пивная дробина, а как известно это высокобелковый продукт,но еще она является скоропортящимся продуктом,отсюда уже и можно делать вывод о том,что при неправильном её хранении, и даче её большого количества, может прийти крах воспроизводству, а конкретно она отрицательно влияет на состояние эндокринной системы.
• 21.12.2021
Петрович Максим
Семён Викторович Николаев,  
А что непонятного,у высокопродуктивных животных тихая охота бывает при низком уровне эстрогенов, тут все гениально и просто, и так же буквально вчера я здесь читал описание болезни к гипофункции ,можете почитать, может меньше вопросов будет у вас,а наоборот вы только сможете дополнить и поделиться опытом
А если вы работаете на скоте который даёт 6 или 8 тысяч за лактацию, то ваши высказывания я считаю неуместны
• 21.12.2021
Петрович Максим
Семён Викторович Николаев,  
Да и ещё ГЕСТАВЕТ это не хорионический гонадотропин, а ГнРГ
Прочтите хотя бы инструкцию к применению препарата
• 21.12.2021
Семён Викторович Николаев
Петрович Максим,  
Вот вам инструкция на геставет, наслаждайтесь! www.vidal.ru ...
• 22.12.2021
Петрович Максим
Семён Викторович Николаев,  
Спасибо
• 22.12.2021
Болезни животных
Витлугин Александр,  
Один из использованных нами источников литературы, где, как раз, упоминается взаимосвязь высокой продуктивности и возникновения кистоза яичников: milkua.info ...
• 12.01.2022
Болезни животных
Семён Викторович Николаев,  
Один из использованных нами источников литературы, где, как раз, упоминается взаимосвязь высокой продуктивности и возникновения кистоза яичников: milkua.info ...
• 12.01.2022
Витлугин Александр
### Кисты яичников (Cysta ovarii) – округлые сферические полости, образовавшиеся в яичнике из желтых тел или фолликулов в результате перерождения, атрофии их элементов.###

((( Киста желтого тела это неправильное название, так иногда называют не очень крупные лютеиновые кисты . И во всяком случае киста не образуется из желтых тел... Фолликул либо овулирует, либо нет. Если овуляция произошла, то образуется Желтое тело. Иногда края срастаются так что остаются небольшие полости -- лакуны (прилагаю фото), но эти лакуны совсем не тянут на кисту... Если фолликул не лопнул, а превратился в кисту, ее стенка может лютеинизироваться Слой лютеиновой ткани может быть очень толстым и выглядеть как ЖТ с очень большой лакуной (фото прилагаю), но такая киста развилась не из ЖТ... а из фолликула, как впрочем и ЖТ из фолликула... Поэтому определение что киста может образоваться из ЖТ ошибочно, как и само название "Киста ЖТ"
• 15.12.2021
Петрович Максим
Витлугин Александр,  
Киста желтого тела это довольно таки спорное мнение, кто-то из специалистов используют данное выражение в постановке данного диагноза,кто-то нет, насколько я знаю точный диагноз кисты жт можно установить при помощи узи сканера, и на втором фото которое вы приложили лютеиновая киста, которая как раз развилась из желтого тела цикла
• 20.12.2021
Витлугин Александр
Петрович Максим,  
Мне нравится это Ваше ##насколько я знаю точный диагноз кисты жт можно установить при помощи узи сканера## Поверьте ТОЛЬКО с помощью УЗИ. пальпация без узи это гадание. По поводу того что эта ЛК развилась (как Вы выразились) из желтого тела... самое смешное, что в человеческой медицине обычно считается что лютеиновая киста образуется из ЖелтогоТела. Тое-сть Фолликул лопается, образуется ЖТ, потом это ЖТ по неизвестным причинам начинает разбухать от скопления секрета в полости... Не буду спорить, с этой сомнительной теорией... Но в ветеринарии (а мы сейчас обсуждаем коров, все таки, а не женщин) Лютеиновые кисты рассматриваются как НЕОВУЛИРОВАВШИЕ фолликулярные структуры. Просто Уровня ЛГ не хватило для овуляции фолликула, но хватило для лютеинизации его стенки. Я много раз наблюдал как после 5мл фертагила тонкостенная фолликулярная киста всякий раз, чудесным образом превращается в Лютеиновую Кисту.
Автор этого опуса ссылается в конце на несколько сайтов, и одну авторитетную книгу:
Краткое руководство по репродукции животных часть 1 и 2 издание Intervetinternationalbv 10-е издание, исправленное и дополненное, 2009 г.- 114–118 с. Так вот я Вам привожу как раз 117 страницу:
• 21.12.2021
Петрович Максим
Витлугин Александр,  
Добрый вечер, просто Вы приложили фото и я так понял из Ваших утверждений это ЖТ
Так вот вопрос следующий, как вы определили без размерной сетки дисплея,что это ЖТ?
• 21.12.2021
Петрович Максим
Витлугин Александр,  
И судя по вашим комментариям выше я понял,что вы руководствовались этой книгой: Краткое руководство по репродукции животных часть 1 и 2 издание Intervet International bv 10-е издание исправленное и дополненное, 2009 г. - 20-28 с. а конкретнее 20-22 с.
Я просто к чему это сказал, что прежде чем оставлять комментарии, ознакомьтесь с другими источниками
• 21.12.2021
Петрович Максим
Витлугин Александр,  
Так же мы проводили опыт по этому поводу, так вот, что я могу добавить в один из моменты по окончанию основных кормов мы пытались их возместить концентратами и потерпели провал по воспроизводству, были замечены многократные перегулы на протяжении двух, трех месяцев , а так же при ректальном исследовании часто преобладали фолликулярные кисты, при этом мы отобрали кровь и молоко для исследования, после чего результат пришёл такой, что уровень эстрогенов превышал выше нормы в полтора раза, кстати эти все животные давали 10+ за лактацию и в основном молодые животные то есть 1 и 2 лактации
Поэтому я думаю в этой статье все ясно описано, только не раскрыто до конца
• 21.12.2021
Комментарий удален
Петрович Максим
Петрович Максим,  
А я заметил,что от одной инъекции Сурфагона фолликулярная киста исчезала,не говоря уж о 5 мл фертагила, и притом вопросы должны быть не к автору этого "опуса" как вы выразилась, а к менеджеру по кормлению
Потому как очень в редких случаях фолликулярная киста перерастает в лютеиновую кисту и я не думаю, что этому поспособствовла инъекция ГнРГ
• 21.12.2021
Семён Викторович Николаев
Петрович Максим,  
Добрый вечер! Ну начнем по порядку!
***Мысль не закончил извините, поскольку на сегодняшний день в состав рациона высопродуктивных коров входит пивная дробина, а как известно это высокобелковый продукт,но еще она является скоропортящимся продуктом,отсюда уже и можно делать вывод о том,что при неправильном её хранении, и даче её большого количества, может прийти крах воспроизводству, а конкретно она отрицательно влияет на состояние эндокринной системы***
У нас вот дробина например не входит в состав рационов (кстате на счет уровня белка в ней я готов поспорить), а на воспроизводство как ни крути будут влиять любые условия кормления и без нее.
***А что непонятного,у высокопродуктивных животных тихая охота бывает при низком уровне эстрогенов, тут все гениально и просто, и так же буквально вчера я здесь читал описание болезни к гипофункции***
Это как раз мне и понятно, это был комментарий к публикации сайта "Чаще всего страдают высокопродуктивные животные, так как высокие надои приводят к увеличению уровня эстрогенов, что провоцирует образование кист"
***Инструкция препарата геставет*** www.vidal.ru ... , где написано, что в состав входит ГОНАДОТРОПИН!, конечно вы можете сказать, что вы имели в виду Геставет–GnRH, но извините, надо писать (и читать) правильно и полно!
***Киста желтого тела это довольно таки спорное мнение, кто-то из специалистов используют данное выражение в постановке данного диагноза,кто-то нет, насколько я знаю точный диагноз кисты жт можно установить при помощи узи сканера, и на втором фото которое вы приложили лютеиновая киста, которая как раз развилась из желтого тела цикла***
Забудьте это слово "Киста желтого тела", это заблуждение прошлого! На сегодняшний день наглядно доказано, что никакие "кисты желтого тела" из ЖТ не образуются!
***Так же мы проводили опыт по этому поводу, так вот, что я могу добавить в один из моменты по окончанию основных кормов мы пытались их возместить концентратами и потерпели провал по воспроизводству, были замечены многократные перегулы на протяжении двух, трех месяцев , а так же при ректальном исследовании часто преобладали фолликулярные кисты, при этом мы отобрали кровь и молоко для исследования, после чего результат пришёл такой, что уровень эстрогенов превышал выше нормы в полтора раза, кстати эти все животные давали 10+ за лактацию и в основном молодые животные то есть 1 и 2 лактации
Поэтому я думаю в этой статье все ясно описано, только не раскрыто до конца***
При фолликулярных кистах, уровень эстрогенов повышен (хотя не всегда, но при нимфомании точно), по причине ановуляции и отсутствии лютеинизации. Мне честно сказать интересно посмотреть результаты ваших исследований, ведь проводить оценку гормонов не так то просто! Да, и к каким референтным значениям вы говорите, что уровень эстрогенов был выше в 1,5 раз? В какую фазу полового цикла определяли? А уровень мочевины в молоке не пытались определить?
***А я заметил,что от одной инъекции Сурфагона фолликулярная киста исчезала,не говоря уж о 5 мл фертагила, и притом вопросы должны быть не к автору этого "опуса" как вы выразилась, а к менеджеру по кормлению
Потому как очень в редких случаях фолликулярная киста перерастает в лютеиновую кисту и я не думаю, что этому поспособствовла инъекция ГнРГ***
Интересно какого размера была киста? Как вы отслеживали это все? Количество животных с аналогичным течением? Может есть ультрасонограммы? А вы знаете, что может наступать регрессия кисты без всякого лечения? Что значит "перерастает"? Вы наверно хотели сказать "лютеинизируется"!? Ну если по вашему, лютеинизация фолликулярных кист проходит редко, тогда зачем инъецировать простагландины после ГнРГ?
Еще чуть чуть и можно будет на нобелевскую премию заявляться!
• 22.12.2021
Витлугин Александр
Петрович Максим,  
)))) ###Я просто к чему это сказал, что прежде чем оставлять комментарии, ознакомьтесь с другими источниками###
Уважаемый, я по этой теме столько источников перелопатил, что уже и не упомнишь названий и авторов...
Я почти каждый день голов по 50 на узи смотрю и у каждой не стельной яичники проверяю, если там есть ЖТ или ЛК ставим на ресинх а если там ФК, афункция, фолликул без ЖТ -- ставим на овсинх. И мне не нужна никакая сетка чтобы отличить ЛК от ЖТ (как вы об этом мне писали), в приведенных ранее снимках (как я и указывал) ЖТ с лакуной и обычная ЛК.
По поводу литературы... Очень мало толковых сведений (занимался этой темой лет 5 назад, сейчас может иначе). Из того что находил понравилась упомянутая здесь книга Моники Пташински, понравилась диссертация Дюльгера по этой теме и учебник для ВУЗов по акушерству и гинекологии белорусский от 2019г. ПДФ если Вам нужно могу поделится.

А вот Ваши комментарии, извините, обличают весьма поверхностное понимание этой темы.
• 22.12.2021
Витлугин Александр
Петрович Максим,  
###Потому как очень в редких случаях фолликулярная киста перерастает в лютеиновую кисту и я не думаю, что этому поспособствовла инъекция ГнРГ###

Ну вот почитайте... Про очень редкие случаи)))
• 22.12.2021
Витлугин Александр
Петрович Максим,  
### Так же мы проводили опыт по этому поводу, так вот, что я могу добавить в один из моменты по окончанию основных кормов мы пытались их возместить концентратами и потерпели провал по воспроизводству, были замечены многократные перегулы на протяжении двух, трех месяцев , а так же при ректальном исследовании часто преобладали фолликулярные кисты, при этом мы отобрали кровь и молоко для исследования, после чего результат пришёл такой, что уровень эстрогенов превышал выше нормы в полтора раза, кстати эти все животные давали 10+ за лактацию и в основном молодые животные то есть 1 и 2 лактации
Поэтому я думаю в этой статье все ясно описано, только не раскрыто до конца###
-
Эх хе хех.... Тут Вам уже умный человек объяснил что фолликулярная киста (если она гормонально активная) вырабатывает эстрадиол... Вы что же, хотите чтобы у них эстрадиол был как у коров с нормальными ЖТ???
-
По поводу "Ясно, но нераскрыто" В этой статье автор пишет что кисты возникают от того что у высокопродуктивных коров повышенный уровень эстрадиола. Вы пишите что Вам все здесь ясно ... А вот мне и еще одному оппоненту нихрена неясно... Мне неясно с какого такого будуна, Высокая продуктивность повышает уровень эстрадиола? Неясно почему автор пишет что у кистозных коров УДЛИНЯЕТСЯ половой цикл ( при этом становясь 7-10дней, при норме 21день... Это вообще невозможно понять). У меня складывается впечатление что автор нахватался верхушек в Интернет и сам не понимает о чем пишет. Он рассматривает Половой цикл как монолитный кирпич, забывая о том что в цикле есть две совершенно разные фазы ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ фаза (которая действительно удлиняется) и ЛЮТЕИНОВАЯ фаза которая вовсе отсутствует и в целом половой цикл за счет этого УКОРАЧИВАЕТСЯ до 7-10 дней...
-
По поводу того что Высокая продуктивность увеличевает уровень эстрадиола... Уровень эстрадиола повышается в следствии снижения уровня Прогестерона в ЛЮТЕИНОВУЮ фазу. И Справедливо это утверждение только для ЛЮТЕИНОВОЙ фазы! А в Фолликулярную фазу (тогда когда он нужен) эстрадиола наоборот НЕХВАТАЕТ!!! Ну или у кистозных коров эстрадиол высокий с фолликулярными активными кистами.
Автор же на голубом глазу утверждает: " высокие надои приводят к увеличению уровня эстрогенов" -- баста.
• 22.12.2021
Петрович Максим
Витлугин Александр,  
Пусть сейчас моё высказывание будет резким, но лично мне в статье все понятно не знаю, как вам
В конце концов это пользовательская сеть, на сколько я понимаю, если здесь раскрывать такие обширные темы, то извините меня, мне проще тогда почитать в гугле или в какой нибудь книге о заболевании
Притом, что про кистозные образования это очень спорная тема и каждый понимает её по разному
• 22.12.2021
Петрович Максим
Витлугин Александр,  
Я вижу то,что каждый останется при своём мнении, это вечный спор, каждый понимает все по разному
Вам статья до конца не раскрыта, мне например там все понятно и я думаю другим так же все понятно, а Вы и ещё один товарищ не понимаете то что описано там, гнете свою линию и что-то доказываете
• 22.12.2021
Витлугин Александр
Петрович Максим,  
###Я вижу то,что каждый останется при своём мнении, это вечный спор, каждый понимает все по разному
Вам статья до конца не раскрыта, мне например там все понятно и я думаю другим так же все понятно, а Вы и ещё один товарищ не понимаете то что описано там, гнете свою линию и что-то доказываете###
-
Знаете, если мой сосед, после второй поллитры, начнет мне объяснять теорию Пуанкаре, мне в его словах тоже все будет ясно. А Перельман лопнет от смеха.
• 22.12.2021