Бруцеллёз

Максим Косарев
08.02.2021
Республика Татарстан
495
Тот, кто живет в сельской местности, обычно хорошо знает, что такое бруцеллёз, так как заражаются им чаще всего от мелкого и крупного рогатого скота и свиней. Заразиться бруцеллёзом несложно, а вот вылечиться - это проблема, особенно при поражении опорно-двигательного аппарата.
Бруцеллёз - это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella. Эта инфекция поражает, главным образом, животных. У людей бруцеллёз развивается при контакте с зараженными животными или с продуктами из молока или мяса зараженных животных. Данное заболевание у человека характеризуется поражением многих систем жизнеобеспечения, нарушением функций сосудистой, пищеварительной, мочеполовой систем и системы воспроизводства.

История бруцеллёза
Первое описание бруцеллёза было сделано Гиппократом более 2000 лет назад.
Первое научное описание бруцеллёза было сделано в 1861 году английским военным врачом Мэрстоном под названием «средниземноморская ремиттирующая лихорадка» с которой встретился на острове Мальта. В 1887 году британский врач Дэвид Брюс (слайд 1) выделил микроорганизм, вызывающий бруцеллёз, у нескольких зараженных пациентов на острове Мальта. Широкое распространение среди людей отмечалось в 18 и 19 веках в странах, расположенных в бассейне Средиземного моря.
На протяжении своей истории у этой болезни было много разных названий, в том числе мальтийская и средиземноморская лихорадка, а также волнообразная лихорадка (благодаря рецидивирующему характеру лихорадки, возникающей во время болезни).
В1897 г. датские ученые Банг и Стриболд установили, что массовые аборты у коров вызывает микроорганизм, названные B. abortus bovis. В 1914 г. Траум обнаружил очень сходный микроорганизм, названный Br. abortus suis, при массовых абортах у свиней.
Для диагностики бруцеллеза в 1897 г. Райтом была предложена серологическая реакция агглютинации, а в 1922 г. Берне разработал внутрикожную аллергическую пробу, облегчающую распознавание болезни.
Долгое время мальтийская лихорадка у людей и массовые аборты у домашних животных считались самостоятельными заболеваниями. В 1918 – 1920 гг. Ивенс, Мейер и Фезье, изучая биологические свойства возбудителя мальтийской лихорадки и массовых абортов у крупного рогатого скота, обнаружили их чрезвычайную близость. Эти исследования явились основанием объединить указанных возбудителей, в том числе и возбудителя массовых абортов у свиней, в одну родовую группу под наименованием Brucella (в честь Брюса), а вызываемые ими заболевания именовать бруцеллезом.
В середине двадцатого века в США бактерию Brucella научились использовать в качестве биологического оружия. В 1969 году президент Никсон запретил такое применение бруцеллеза.

Определение болезни

В ветеринарной практике считается (трактуется) что Бруцеллез (Brucellosis) – хроническая инфекционная болезнь животных, опасная и для человека. Проявляется у самок абортами, задержанием последа, эндометритами, у самцов – орхитами, но преимущественно протекает без симптомов.
Но нам лучше нравится определение болезни, которое дают в инструкции по вакцинации людей (утверждённая Онищенко 30.01.2003г).
Бруцеллез – острое инфекционно-аллергическое, зоонозное заболевание с высокой потенциальной возможностью перехода в хроническую форму. Ведь как знаете вы при возникновение бруцеллёза в стаде, оно «сгорает» за пару месяцев.

Возбудитель бруцеллеза относится ко 2-й группе патогенности, пути и формы передачи инфекции разнообразны, человек в любом возрасте восприимчив к бруцеллезу, заболевание длительное, трудно поддающееся лечению, поражает практически все органы и системы организма и, как правило, сопровождается хронизацией инфекционного процесса с нередкой последующей инвалидностью больного.
У крупного рогатого скота основной клинический признак бруцеллеза – аборт с последующим задержанием последа и эндометритом.
Возбудитель заболевания.
Возбудителем бруцеллеза являются микроорганизмы, относящиеся к роду Brucellа. По международной классификации род Brucellа состоит из шести самостоятельных видов, которые подразделяются на ряд биоваров. Так, B.melitensis состоит из 3-х биоваров, носителями которых являются козы и овцы. B.abortus представлен 7 биоварами, основной хозяин возбудителя – крупный рогатый скот. В. suis состоит из 5 биоваров, основной хозяин – свиньи, однако носителем 2-го биовара являются также зайцы, 4-го биовара – олени, а 5-го – мышевидные грызуны. B. neоtоme была обнаружена у пустынных кустарниковых крыс. B.ovis выделяется от овец, а B. саnis – от собак. На территории России циркулируют B.melitensis, B.abortus, В. suis, B.ovis, а с 1994 года регистрируются случаи выделения от собак бруцеллы вида саnis.
По данным Подкомитета Объединенного Комитета ФАО/ВОЗ (www.theicsh.org/subcoms/Brucella.html, 2010) в последние годы в род Brucellа включены еще 4 вида: B.ceti, B.pinnipedialis, B.microti и Brucellа inopinata. Два первых вида поражают морских млекопитающих (китов и тюленей, соответственно), а третий – обыкновенных мышей полевок .

Бруцеллы очень мелкие полиморфные бактерии. Даже в одном препарате можно обнаружить кокковидные, овоидные, палочковидные формы этих микробов. Они неподвижны, хорошо красятся всеми анилиновыми красками, грамотрицательны. Хорошо растут на сывороточных средах, печеночных средах с добавлением глицерина и глюкозы, на среде Д из рыбного и дрожжевого гидролизата, эритрит-агаре.
Бруцеллы термолабильны. В жидкой среде при 600С они погибают за 30 минут, при кипячении – моментально. Но низкие температуры фактически консервируют бруцелл. В замороженном мясе они остаются жизнеспособными более 5 мес., в сырах и масле – более 2-х, в почве, воде навозе – до 4; в овечьей и козьей шерсти - до 3-4 месяцев. В охлажденном молоке бруцеллы сохраняются 6-8 дней. Устойчивость к дезсредствам невелика: 1%-ные растворы формальдегида, фенола убивают бруцелл за 30 мин.

Наибольшее значение в инфекционной патологии человека принадлежит трем видам возбудителя: B. melitensis, B. abortus, B. suis.
B. canis может вызывать заболевание человека в определенных условиях, но эти случаи редки даже в тех регионах, где отмечается высокая заболеваемость собак. Существует возможность заражения человека B. ceti и B. pinipedialis при профессиональном контакте с инфицированными тюленями и китами.
В структуре заболеваемости бруцеллезом в нашей стране B.melitensis традиционно занимала свыше 95%, на долю B. abortus и B. suis приходилось не более 3%, на нетипируемые формы – 2%. Примерно такая же картина и в Европе.
В то же время несколько иная ситуация исторически сложилась в странах Северной и Южной Америки. Прежде всего, это обусловлено профилем животноводства, в котором значительная доля принадлежит свиноводству. Первое место в качестве этиологического агента занимала B. suis, второе – B. abortus и лишь третье –B. melitensis.

Как же передаётся бруцеллёз?

Наиболее часто бруцеллёзом болеют домашние животные (козы, овцы, коровы, свиньи), при этом у животных наблюдаются аборты и рождение мертвого плода. Бруцеллы выделяются в окружающую среду с молоком, мочой больных животных и выделениями из матки (во время аборта). Возбудители бруцеллёза также содержатся в мясе больных животных.
Бруцеллёз передается от животных человеку несколькими путями. В организм человека бруцеллы проникают через слизистые оболочки пищеварительного и дыхательного тракта, а также через поврежденную кожу (ссадины, царапины). Человек заражается бруцеллёзом при употреблении сырого молока от больных животных и приготовленных из него молочных продуктов (сыр, масло, творог, брынза), а также недостаточно проваренного и прожаренного мяса. Заражение может произойти и на производстве, связанном с обработкой кожи и шерсти, а также при уходе за больными животными и через предметы, зараженные их выделениями. Наиболее часто болеют доярки, телятницы, пастухи, чабаны, ветеринарные работники, зоотехники, работники скотобоен, персонала лабораторий, где изучают животных, фермеры и пастухи.

Диагноз.

Диагноз ставят на основании результатов бактериологических, серологических и аллергических исследований с учетом эпизоотологических данных и клинических признаков болезни.
При наличии клинических признаков болезни обязательно бактериологическое исследование соответствующего биоматериала. В лабораторию направляют абортированный плод с плодными оболочками (от свиноматок берут не менее 3 плодов) или желудок плода с содержимым, кусочки печени и селезенки. Одновременно направляют на исследование кровь абортировавшего животного.
У абортировавших животных берут на исследование и пробы молока.
Бактериологическая диагностика бруцеллеза включает бактериоскопию мазков из патологического материала, выделение культур бруцелл на питательных средах и (при необходимости) постановку биологической пробы на морских свинках. Результат исследования считают положительным при выделении культуры возбудителя или положительном результате биопробы.
Серологическая диагностика бруцеллеза заключается в обнаружении специфических антител в сыворотке крови животных с помощью реакции агглютинации в пробирках (РА), реакции связывания комплемента (РСК), реакции длительного связывания комплемента (РДСК), пластинчатой реакции агглютинации роз бенгал антигеном (роз бенгал проба – РБП), реакции иммунодиффузии с ОПС-антигеном (РИД), с 2006 года реакции непрямой гемагглютинации (РНГА), специфические антитела в молоке коров выявляют с помощью кольцевой реакции (КР).
Аллергический метод с использованием бруцеллина ВИЭВ (на данный момент не выпускается в виду отсутствия спроса) применяют при исследовании свиней.
Крупный рогатый скот, яков, зебу и буйволов исследуют с помощью РА, РА, РСК или РДСК, РБП, КР, РИД, РНГА; овец, коз, оленей маралов, лошадей, верблюдов – с помощью РА, РСК или РДСК, РБП, РНГА - непривитых; свиней – с помощью РСК или РДСК, РБП, а также аллергическим методом; собак и животных других видов (кроме перечисленных выше) – с помощью РА и РСК.

Дифференциальный диагноз.

Бруцеллез дифференцируют от других инфекций, проявляющихся абортами. У крупного рогатого скота необходимо исключать кампилобактериоз и хламидиоз, а также трихомоноз. У овец и коз исключают кампилобактериоз, листериоз, хламидиоз, у свиней – лептоспироз. Клиническая картина этих болезней не позволяет провести точную дифференциацию. Необходимы лабораторные исследования. При серологической диагностике следует учитывать возможность перекрестных реакций, обусловленных одним из серовариантов иерсиний. У овец исключают инфекционный эпидидимит баранов.

Средства и методы (реакции) диагностики бруцеллеза животных, применяемые в Российской Федерации их можно разделить на потверждающие (РА, РСК), дифференциальные (РИД, РСК-R), альтернативные (РНГА, ИФА) и Ориентировочные (РБП, КР, ИХА).

Специфическая профилактика.

Наиболее широкое применение получили на КРС вакцина из штамма B.abortus 82 (основная , массовая вакцина), B.abortus 19, B.abortus 75/79-AB

На МРС B.melitensis Rev-1 и B.abortus 19

Почему штаммы бруцелл и вакцины из них называются агглютиногенными (S форма), слабоагглютиногенными (SR форма) и инагглютиногенными (R форма) к единому бруцеллезному антигенну.
Активность бруцеллезного антигена определяет липополисахарид наружной мембраны, его О-антиген (из которого готовят антиген для РИД).
У S-форм бруцелл (штамм 19) О-антигена много – штамм агглютиногенный. Привитые животные длительно реагируют с единым бруцеллезным антигеном в РА и РСК.
У SR-форм бруцелл (штамм 82) О-антигена значительно меньше – штамм слабоагглютиногенный. Привитые животные недолго реагируют в РА и РСК с единым бруцеллезным антигеном.
У R-форм бруцелл (штамм R-1096 RB51) О-антигена вообще нет – штамм инагглютиногенный. Привитые животные не реагируют положительно в РА и РСК с единым бруцеллезным антигеном.

Нормативная база

В РОССИИ РАЗРАБОТАНЫ И ДЕЙСТВУЮТ ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРОТИВОБРУЦЕЛЛЁЗНЫХ мероприятий -

1. БРУЦЕЛЛЕЗ - ВЕТЕРИНАРНЫЕ ПРАВИЛА - ВП 13.3.1302-96 (с 1 марта 2020г. новые Ветеринарные правила осуществления профилактических, диагностических, ограничительных и иных мероприятий, установления и отмены карантина и иных ограничений, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию очагов бруцеллеза (включая инфекционный эпидидимит баранов))

2. НАСТАВЛЕНИЕ ПО ДИАГНОСТИКЕ БРУЦЕЛЛЕЗА ЖИВОТНЫХ – 29.09.2003

3. МЕЖГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТ ГОСТ 33675-2015 «Лабораторная диагностика бруцеллеза. Бактериологические методы».

4. МЕЖГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТ ГОСТ 34105-2017 «Лабораторная диагностика бруцеллеза. Серологические методы».

5. МЕЖГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТ ГОСТ 34579-2019. Животные. Лабораторная диагностика бруцеллеза. Аллергический метод

Диагноз на бруцеллез считается установленным у животных всех видов в следующих случаях:
- выделена вирулентная культура возбудителя;
- получен положительный результат биологической пробы (за исключением животных, с момента вакцинации которых против бруцеллеза живыми вакцинами прошло менее 12 месяцев);
- получен положительный результат ПЦР у животных с сомнительным и положительным результатом серологических исследований и (или) с клиническими признаками болезни, перечисленными в пункте 2 Правил, за исключением животных, вакцинированных против бруцеллеза живыми вакцинами;
- установлено повышение титра специфических антител при повторном серологическом исследовании через 15-30 дней;
У крупного рогатого скота, не вакцинированного против бруцеллеза
(B. abortus), при положительном результате в РА с наличием 200 МЕ антител/мл и (или) РНГА в титре 1:200, и (или) РСК (реакция длительного связывания комплемента (РДСК) - 1:10, и (или) РИД с О-ПС антигеном и (или) в ИФА.
У крупного рогатого скота, вакцинированного слабоагглютиногенными вакцинами против бруцеллеза, при положительном результате серологического исследования, проведенного в сроки, предусмотренные инструкцией по применению вакцины, в РА с наличием 400 МЕ антител/мл и (или) РНГА в титре 1:400, и (или) РСК (РДСК) - 1:20, и (или) - в РИД
с О-ПС антигеном.

У мелкого рогатого скота, не вакцинированного вакцинами против бруцеллеза или вакцинированных против бруцеллеза (за исключением баранов и козлов-производителей и баранов и козлов-пробников) агглютиногенными вакцинами при положительном результате серологического исследования при положительном результате в РА с наличием 100 МЕ антител/мл и выше и (или) в РНГА в титре 1:100 и выше и (или) в РСК - 1:10 и выше, и (или) в РИД с О-ПС антигеном и (или) в ИФА.
У лошадей и верблюдов при положительном результате в РА с наличием 200 МЕ антител/мл и выше и РСК в титре 1:10 и выше;
У свиней, при положительном результате в РБП или аллергической пробы, подтвержденной положительной РСК (РДСК) в титре 1:5 и выше;

Однако даже в случае реализации всех вышеизложенных предложений искоренение бруцеллеза в РФ невозможно без :
- создания на территориях субъектов РФ неблагополучных по бруцеллезу мясокомбинатов и боен, выполняющих убой больных бруцеллезом животных (решает проблему неполного, несвоевременного и антисанитарного убоя);
- компенсации владельцам убытка, неизбежного при изъятии больных животных, в первую очередь, в условиях отгонного животноводства;
- законодательно утвержденного запрещения несанкционированного перемещения вакцинированных против бруцеллеза животных на территории страны;
- ограничения срока оздоровления неблагополучных по бруцеллезу стад крупного рогатого скота путем вакцинации с последующим периодическим исследованием и убоем больных животных тремя годами;
- запрещения оздоровления стад, в которых реагировало при серологическом исследовании на бруцеллез более 15 % поголовья, путем вакцинации с последующим периодическим серологическим исследованием и убоем больных животных.
Важнейшее значение имеет оперативное завершение реализуемой сегодня программы идентификации (мечения) животных.
-Контроль поствакцинального ответа после введения вакцины
-Проблема дифференциальной поствакцинальной серологической диагностики.
-Провокация и способы ранней диагностики бруцеллезной инфекции (особенно ее скрытой формы).

Республика Татарстан
Опубликовано: 08 февраля, 2021 в 15:13
Тэги: Животноводствобруцеллёзпрофилактикабруцелёзадиагностикабруцеллёза

8 комментариев

МЭБ официально утверждает ЕС уже лет 50 как чистая по бруцеллезу зона.
09.02.2021
Диана Едзаева,  
по данным того же МЭБа (официальные) . странны сообщившие о неблагополучие по бруцеллëзу :
в 2010 Латвия и Хорватия.
в 2012 Бельгия
в 2013 Нидерланды. Хорватия. Бельгия.
в 2014 Хорватия.
в 2015 Болгария. Финляндия.
в2018 Хорватия. Австрия
и тд. , а это анализ с 2010 года по 2018 .
информация с портала Россельхознадзора
Эпизоотическая ситуация в мире по данным МЭБ
09.02.2021
Максим Косарев,  
Ссылочка битая. Но я посмотрю самостоятельно. В скринах, скорее всего, не регистрация вспышек заболевания, а выявленные подозрения. На это указывают циферки в скобочках. (1) - это одно животное дало положительный результат? Официально в сертификатах на животных из стран ЕС указано «чистые по бруцеллезу территории в анализах нет необходимости». Тоже самое про туберкулёз и лейкоз. В ЕС этих позорных заболеваний нет уже давно
09.02.2021
Диана Едзаева,  
В скобках указано количество очагов, о которых сообщили в МЭБ. В очаге может быть и более одной особи, при том что указывается вид возбудителя.

цитата из статьи "Среди стран Европейского союза эпидемическое неблагополучие отмечается в Греции, где среднемноголетний показатель на 100 тыс. населения (0 /0000) составляет 1,43, Португалии (0,48 0 /0000), Италии (0,35 0 /0000)".
Если бруцеллёза нет, то откуда показатели?

И странно , как минимум, Ваше высказывание : "....этих позорных заболеваний...". Почему? В чём их позорность?

09.02.2021
Максим Косарев,  
Позорное заболевание характерно для низко развитых, неблагополучных стран. В представленной вами статистике самый высокий уровень заболеваемости бруцеллезом в Сирии, Ираке. Непонятно представлена статистика по Греции. Что означает (0/0000) 1,43?
09.02.2021
Зашла на сайт МЭБ. Вот цитатаThe highest incidence is observed in the Middle East, the Mediterranean region, sub-Saharan Africa, China, India, Peru, and Mexico. Currently, countries in central and southwest Asia are seeing the greatest increase in cases.

Several countries in Western and Northern Europe, Canada, Japan, Australia and New Zealand are believed to be free from the agent.

Самый высокий уровень распространения на Ближнем Востоке, Среднеземнаморского региона, в Африке к югу от Сахары, Китае, Индии, Перу и Мексике. Сейчас, наибольший рост заболеваемости просматривается в центральной и юго-западной Азии.
Несколько стран в Западной и Северной Европе, Канада, Япония, Австралия и Новая Зеландия считаются чистые по бруцеллезу.

09.02.2021
Нашла на сайте МЭБ описание данных в скобках. (I) любые ошибки, неправильное оформление или небрежность при самостоятельной декларации. (i) any errors, inaccuracies or omissions in the content of the self-declaration.
Может быть это не цифра 1 в скобках была, а так букву I восприняли?
09.02.2021
Что-то подсказывает, что в источниках, откуда вы брали материл, в статистике по ЕС была ошибка. На сайте МЭБ такого нет. Есть регистрация отдельных случаев, причем в эту регистрацию входят ложно-положительные пробы, подозрение по признакам, положительные, которые потом были дважды отрицательными.
В статистике по заболеваемости людей идет b.suis. То есть, заражение людей произойти при посещении неблагополучных стран, где едят свинину. Съездил человек в Китай, вернулся и привез сюрприз ))).
09.02.2021
Похожие посты